Чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдэг, яагаад ийм аюултай вэ

Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг хянах боломжгүй бол энэ нь зөвхөн хөгжлийн бэрхшээлийг төдийгүй өвчтөний үхэлд хүргэдэг олон төрлийн хүндрэлийг дагуулдаг. Чихрийн шижингийн кетоацидоз бол инсулины дутагдлын хамгийн аюултай үр дагавар бөгөөд хүн хэдэн өдрийн дотор комад орж болзошгүй юм.

Нийт тохиолдлын 20% -д эмч нарыг комаас зайлуулах хүчин чармайлт нь ашиггүй болно. Ихэнх тохиолдолд кетоацидоз нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд тарилгагаар инсулин тогтоодог. Гэсэн хэдий ч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс чихрийг буруугаар ашиглах эсвэл элсэн чихэр бууруулах эмийг дур мэдэн цуцалж эхэлбэл энэ хүндрэлээс болж зовж шаналж болно.

Чихрийн шижингийн кетоацидоз гэж юу вэ

"Ацидоз" гэсэн нэр томъёо нь Латин "хүчиллэг" гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд биеийн рН буурсан гэсэн үг юм. "Кето" угтвар нь цусан дахь кетон биений концентраци нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор хүчиллэг нэмэгдсэн болохыг харуулж байна. Энэ нь яагаад тохиолддог, чихрийн шижин нь хүчил-суурь тэнцвэрт байдалд хэрхэн нөлөөлдөгийг нарийвчлан авч үзье.

Ердийн метаболизмд энергийн тэргүүлэх эх үүсвэр нь өдөр бүр хоол хүнсээр нүүрс ус хэлбэрээр хангадаг глюкоз юм. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол гликогенийн нөөцийг ашигладаг бөгөөд энэ нь булчин, элгэнд хадгалагдаж, нэг төрлийн хадгаламжийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү агуулах нь хурдан нээгдэж, глюкозын түр зуурын дутагдлыг нөхөх чадвартай бөгөөд дээд тал нь нэг өдөр үргэлжилнэ. Гликогенийн дэлгүүрүүд шавхагдсан тохиолдолд өөх тосны орд хэрэглэдэг. Өөх тос нь глюкоз хүртэл задалж, цусны урсгалд орж эд эсийг тэжээдэг. Өөхний эсүүд задрахад кетон бие үүсдэг - ацетон ба кето хүчил.

Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно

• Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
• Судасны тромбозыг арилгах - 70%
• Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
• Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
• Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%

Бие махбодид ацетон үүсэх нь элбэг тохиолддог: турах, бие махбодийн хувьд ихээхэн ачаалал, өөх тос багатай хоол хүнс идэж байх үед. Эрүүл хүний ​​хувьд энэ үйл явц нь анзаарагдахгүй, бөөр нь биеэс кетоныг цаг тухайд нь зайлуулж, хордлого, рН-ийн өөрчлөлт ажиглагддаггүй.

Чихрийн шижин өвчний улмаас кетоацидоз илүү хурдан тохиолддог бөгөөд илүү хурдан хөгждөг. Глюкозын хангалттай хэрэглээтэй байсан ч эсүүд дутагдалтай байдаг. Энэ нь инсулин үнэмлэхүй байхгүй эсвэл түүний хүчтэй дутагдалтай холбоотой юм, учир нь энэ нь эсийн доторх глюкозын хаалгыг онгойлгодог инсулин юм. Гликоген ба өөхний хуваагдал бүхий дэлгүүрүүд нөхцөл байдлыг сайжруулах боломжгүй тул үүссэн глюкоз нь зөвхөн цусан дахь гипергликемийг нэмэгдүүлдэг. Хоол тэжээлийн дутагдлыг даван туулахыг хичээсэн бие махбодь нь өөх тосны задралын явцыг сайжруулж, кетонуудын концентраци хурдацтай нэмэгдэж, бөөр нь тэдгээрийг арилгахаа болихоо больжээ.

Нөхцөл байдал нь цусан дахь сахар ихээр гардаг осмотик шээс хөөх эмээр хүндрүүлдэг. Илүү олон шээс ялгарч, шингэн алдалт үүсч, электролит алдагддаг. Усны дутагдлаас болж эс хоорондын шингэний хэмжээ буурах үед бөөр нь шээс ялгаралтыг бууруулж, глюкоз, ацетон их хэмжээгээр биед үлддэг. Хэрэв инсулин цусны урсгал руу орох юм бол инсулины эсэргүүцэл хөгжихийн хэрээр түүний үүргийг гүйцэтгэхэд хэцүү болдог.

Цусны хүчиллэг байдал 7.4 орчим байдаг ба рН-ийн хэмжээ 6.8 болж буурсан нь хүний ​​амьдралыг боломжгүй болгодог. Чихрийн шижин дэх кетоацидоз нь нэг өдрийн дотор ийм бууралтад хүргэдэг. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчилгээгээ эхлэхгүй бол чихрийн шижинтэй өвчтөнд хайхрамжгүй байдал, нойрмог байдал үүсч, чихрийн шижингийн кома руу шилжиж үхлийн эхэн үе эхэлдэг.

Шээсэн дэх ацетон ба кетоацидоз - ялгаа

Бүх эрүүл хүмүүсийн нэгэн адил чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд хэвийн, "өлсгөлөн" кетоацидозтой тулгардаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь идэвхтэй туранхай хүүхдүүдэд эсвэл нүүрс усны хэмжээг хязгаарласан хоолны дэглэм дагаж мөрдөх үед тохиолддог. Цусан дахь хангалттай хэмжээний ус, глюкозыг бие махбодь нь тэнцвэрт байдлыг бие даан зохицуулж чаддаг тул бөөрний тусламжтайгаар кетон биеийг зайлуулдаг. Хэрэв энэ үед та тусгай туршилтын тууз ашигладаг бол шээсэнд ацетон байгаа эсэхийг илрүүлж болно. Заримдаа түүний утаа амьсгалсан агаарт мэдрэгддэг. Ацетон нь шингэн алдалтын үед л аюултай байдаг бөгөөд энэ нь хангалтгүй уух, уух аргагүй бөөлжих, хүнд хэлбэрийн суулгалт зэргээр илэрдэг.

Чихрийн шижинтэй шээсэнд ацетон агуулдаг нь нүүрс ус багатай хоолны дэглэмийг зогсоох шалтгаан биш юм. Түүнээс гадна, энэ үед та цусан дахь сахарын хэмжээг сайтар хянах хэрэгтэй. 13 ммоль / л-ээс дээш глюкозын агууламж нэмэгдэх нь чихрийн шижингийн кетоацидозын хурдацтай хөгжлийг өдөөдөг.

Ерөнхий дүрэм: шээсэн дэх ацетоныг илрүүлэх нь зөвхөн шингэн алдалт, компенсацигүй чихрийн шижинтэй тохиолдолд эмчилгээг шаарддаг. Туршилтын туузыг тогтмол ашиглах нь утгагүй юм. Урьдчилан тогтоосон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, уух хэвийн дэглэм, эмийг цаг тухайд нь уух, сахарын хэмжээг глюкометрээр тогтмол хянах нь чихрийн шижингийн кетоацидозын эрсдлийг бууруулдаг.

Өвчний шалтгаан

Кетоацидоз нь 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед зөвхөн инсулин их хэмжээгээр дутагддаг тул цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг.

Энэ нөхцөл байдал дараахь тохиолдолд боломжтой.

1. Чихрийн шижин өвчний оношлогдоогүй, эмчилгээ хийгээгүй байна. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь кетоацидозын үед л илэрдэг.
2. Мансууруулах бодис хэрэглэхэд хайхрамжгүй хандах - тунг буруу тооцоолох, инсулин тариа алгасах зэрэг болно.
3. Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд тунг хэрхэн зөв тооцоолж, инсулин уух талаар мэдлэг дутмаг байдаг.
4. Хорт токсикоз бүхий жирэмслэлт, энэ нь бөөлжисөөр илэрдэг.
5. Нойр булчирхай нь үйл ажиллагаагаа алдаж, элсэн чихэр бууруулдаг эмүүд хангалтгүй болоход 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн инсулин руу шилжих дургүй байдаг.
6. Цусан дахь сахарын хяналтгүйгээр уламжлалт чихрийн шижингийн эмчилгээг хэрэглэнэ.
7. Хоолны дэглэмийн ноцтой алдаа - олон тооны хурдан нүүрс усны хэрэглээ, хоолны хоорондох завсарлага.
8. Хэрэв эмч чихрийн шижин өвчний талаар мэдээлээгүй, эмийн тунг цаг тухайд нь өсгөөгүй бол мэс заслын үйл ажиллагаа, хүнд гэмтэл, вирусын хүнд өвчин, уушиг, urogenital систем, зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг болно.
9. Сэтгэцийн өвчин, архидалт, чихрийн шижингийн эмчилгээг зохих ёсоор авахаас урьдчилан сэргийлэх.
10. Инсулиныг амиа хорлох зорилгоор зогсоох.
11. Хуурамч эсвэл хугацаа нь дууссан инсулин, зохисгүй хадгалалт.
12. Глюкометр, инсулины үзэг, насос зэрэг гэмтэл.
13. Инсулины мэдрэмжийг бууруулдаг эм, жишээлбэл, антипсихотик эмийг зааж өгөх.
14. Мансууруулах бодис хэрэглэх - инсулины антагонистууд (кортикостероид, шээс хөөх эм, даавар эм).

Чихрийн шижин дэх кетоацидозын шинж тэмдэг

Кетоацидоз нь ихэвчлэн 2-3 хоногт, тогтмол бус курсээр - нэг өдөрт хөгждөг. Чихрийн шижингийн кетоацидозын шинж тэмдгүүд нь гипергликемийн хэмжээ нэмэгдэж, бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсдэг.

DC-ийн оношлогооны аргууд

Аливаа өвчний оношлогоо нь анагаах ухааны түүхээс эхэлдэг - өвчтөний амьдралын нөхцөл, урьд өмнө тодорхойлсон өвчнийг тодруулах. Чихрийн шижингийн кетоацидоз нь онцгой тохиолдол биш юм. Чихрийн шижин өвчний илрэл, түүний төрөл, өвчний үргэлжлэх хугацаа, тогтоосон эм, эмийг цаг тухайд нь тодруулж өгдөг. Кетоацидозын хөгжлийг түргэсгэх дагалдах өвчний илрэлүүд бас илэрдэг.

Оношилгооны дараагийн үе шат бол өвчтөний үзлэг юм. Хуурайшсан анхны шинж тэмдгүүд, ацетон үнэр, хэвлийн урд хананд дарахад өвдөлт нь чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжлийг сэжиглэх шалтгаан болдог. Сөрөг хүчин зүйлүүд нь судасны цохилт, цусны даралт ихсэх, эмчийн асуултанд өвчтөний хангалттай хариу өгөхгүй байх зэрэг орно.

Кетоацидозын үед бие махбодид гарсан өөрчлөлтүүдийн талаархи үндсэн мэдээллийг өвчтөний шээс, цусыг шалгах лабораторийн аргаар өгдөг. Шинжилгээний явцад дараахь зүйлийг тодорхойлно.

1. Цусан дахь глюкоз. Хэрэв индикатор 13.88 ммоль / л-ээс их байвал кетоацидоз эхэлж, 44 хүрсэн тохиолдолд урьдчилсан төлөв үүснэ - элсэн чихрийн цусны шинжилгээ.
2. Шээс дэх кетон бие. Шинжилгээ нь туршилтын тууз ашиглан хийгддэг. Хэрэв шингэн алдалт аль хэдийн үүссэн бөгөөд шээс ялгарахгүй бол цусны ийлдсийг шинжилгээнд оруулна.
3. Шээсэн дэх глюкоз. Энэ нь шээсний ерөнхий шинжилгээ хийх явцад тодорхойлогддог. 0.8 ммоль / л түвшнээс давсан нь цусан дахь глюкоз 10-аас их байвал чихрийн шижингийн кетоацидозын магадлал өндөр байна гэсэн үг юм.
4. Мочевиний цус. Өсөлт нь шингэн алдалт, бөөрний үйл ажиллагаа буурдаг болохыг илтгэнэ.
5. Шээсэн дэх амилаза. Энэ нь нойр булчирхайг задалж, нойр булчирхайг задлахад оролцдог фермент юм. Хэрэв амилазын идэвхжил 17 у / ц-ээс дээш байвал кетоацидозын эрсдэл өндөр байна.
6. Цусны осмол байдал. Энэ нь янз бүрийн нэгдлүүдийн цус дахь агуулгыг тодорхойлдог. Глюкоз ба кетонуудын хэмжээ нэмэгдэхийн хэрээр osmolarity мөн нэмэгддэг.
7. Цусны сийвэн дэх электролит. 136 ммоль / л-ээс доош натрийн түвшин буурсан нь эд эсийн шингэн алдалт, гипергликемийн нөлөөн дор шээс хөөх эм ихэссэнийг харуулж байна. 5.1-ээс дээш кали нь кетоацидозын эхний шатанд, калийн ионууд эсүүдээс гарахад ажиглагддаг. Шингэн алдалт ихсэх тусам калийн түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур буурдаг.
8. Цусан дахь холестерол. Өндөр түвшин нь бодисын солилцооны үйл ажиллагааны доголдлын үр дагавар юм.
9. Цусан дахь бикарбонат. Эдгээр нь бие махбод дахь буферын үүрэг гүйцэтгэдэг шүлтлэг бодис юм - кетон биетэй хүчиллэгжүүлсэн үед цусны хэвийн рН-ийг сэргээдэг. Чихрийн шижингийн кетоацидозын үед бикарбонатууд шавхагдаж, хамгаалалт нь ажиллахаа болино. Бикарбонатын түвшин 22 ммоль / л болж буурсан нь кетоацидозын явц, 10-аас бага түвшин нь түүний хүнд үе шатыг илтгэнэ.
10. Анионы интервал. Энэ нь катион (ихэвчлэн натри тоологддог) ба анион (хлор ба бикарбонат) хоорондын зөрүүг тооцдог. Ер нь энэ завсар нь тэг рүү ойртдог бөгөөд кетоцидоз нь кето хүчлүүдийн хуримтлалаас болж нэмэгддэг.
11. Цусны хий. Артерийн цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээг бууруулах нь хүчиллэг байдлыг нөхөхөд тохиолддог тул бие нь рН-ийг шүлтлэг тал руу шилжүүлэхийг хичээдэг. Нүүрстөрөгчийн давхар исэл дутагдал нь тархины цусан хангамжид сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Тусгай судалгааг мөн хийдэг - зүрхний гажиг, ялангуяа халдварын өмнөх үеийн нөхцөл байдлыг илрүүлэх кардиограм, түүнчлэн уушигны халдварт өвчнийг илрүүлэх боломжтой цээжний эрхтнүүдийн рентген зураг.

Эдгээр шинжилгээ, судалгааны цогцолбор нь өвчтөнд болж буй өөрчлөлтүүдийн талаархи бүрэн дүр зургийг гаргаж, өвчний хүнд байдалд тохирсон эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Шинжилгээний тусламжтайгаар чихрийн шижингийн кетоацидозыг бусад ижил төстэй нөхцлөөр ялгах ажил хийгддэг.

Шаардлагатай эмчилгээ

Кетоацидоз үүсэх нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг юм. Уг эмчилгээг гэртээ богино хугацаанд инсулиныг булчинд тарих замаар эхлүүлдэг. Түргэн тусламжийн машинд зөөвөрлөхдөө натрийн алдагдлыг нөхөх зорилгоор дусаагуур байрлуулна. Бага зэргийн чихрийн шижинтэй кетоацидозын эмчилгээ нь эмчилгээний тасагт явагддаг тул урьдчилсан төлөв нь эрчимт эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай байдаг. Эмнэлэгт шаардлагатай бүх шинжилгээг нэн даруй хийж, глюкоз, кали, натри зэргийг цаг тутамд шалгана. Хэрэв хэлтэст хийн анализатор байдаг бол түүний тусламжтайгаар цаг тутамд цусан дахь глюкоз, мочевин, электролит, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн талаарх мэдээллийг авдаг.

Инсулин орлуулах

Кетоацидозын эмчилгээнд зориулсан инсулиныг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд урьд нь ууж байсан эсвэл элсэн чихрийг бууруулахад хангалттай хэмжээний сахар бууруулдаг эм хэрэглэхээс үл хамааран хэрэглэнэ. Зөвхөн гаднаас нь инсулин нэвтрүүлэх нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал бүхий чихрийн шижингийн кетоацидозын шалтгааныг арилгах, бодисын солилцооны өөрчлөлтийг зогсоох: өөх тосны задрал, кетон үүсэхийг зогсоох, элэг дэх гликогений нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Хэрэв яаралтай эмчилгээ хийлгэх үед инсулин тариагүй бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд кетоацидозын эмчилгээ нь инсулины их тунг судсаар тарааж эхэлдэг - 14 нэгж хүртэл. Ийм ачааллын дараа гипогликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд глюкозыг тогтмол шалгаж байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ цагт 5 ммоль / л-ээс их хэмжээгээр буурах ёсгүй бөгөөд ингэснээр эс доторх болон эс хоорондын орон зай дахь даралтын тэнцвэрийг алдагдуулахгүй байх ёстой. Энэ нь олон хаван үүсэх, тэр дундаа тархины бүтцэд хурдан тархах, гипогликемийн комагад өртөх зэргээр аюултай.

Ирээдүйд глюкозын хэмжээ 13 ммоль / л хүртэл буурах хүртэл инсулиныг бага тунгаар уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эмчилгээний эхний 24 цагт хангалттай юм. Хэрэв өвчтөн өөрөө хооллохгүй бол энэ концентрацид орсны дараа инсулинд глюкоз нэмнэ. Энэ нь өлсгөлөн эд эсийн эрчим хүчний хэрэгцээг хангахад шаардлагатай байдаг. Глюкозыг зохиомлоор удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зохимжгүй тул чихрийн шижинтэй хүн хоолны дэглэмд удаан нүүрс ус агуулсан байх ёстой.

Сэхээн амьдруулах үед инсулин нь өвчтөний цусны урсгал руу аажмаар (цагт 4-ээс 8 нэгж) судсаар тарьдаг.Энэ нь тусгай төхөөрөмж - perfuser ашиглан хийгддэг бөгөөд энэ нь эмийг өндөр нарийвчлалтай оруулах боломжийг олгодог төрөл бүрийн насос юм. Хэрэв тасалгаа нь perfusers-ээр тоноглогдоогүй бол тариураас инсулинийг аажмаар дуслын хоолойд оруулдаг. Энэ нь лонхонд цутгах боломжгүй юм, учир нь энэ нь дуслын системийн дотоод хананд буруу тун, тунг оруулах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Өвчтөний биеийн байдал сайжирч эхлэхэд тэр өөрөө идэж эхлэв, цусан дахь сахар нь тогтворжиж, богино хугацаанд үйлчилдэг инсулиныг судсаар өдөрт 6 удаа арьсан дор сольж өгдөг. Туныг гликемиос хамааран дангаар нь сонгоно. Дараа нь удаан хугацаагаар ажилладаг "урт" инсулин нэмнэ. Тогтворжсоны дараа ацетоныг 3 хоногийн турш суллавал тусдаа эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Шингэн алдалтын залруулга

Давсны уусмалыг 0.9% нэвтрүүлснээр шингэн алдалтыг арилгадаг. Эхний нэг цагт түүний хэмжээ нэгээс хагас литрээс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд дараагийн хэдэн цагт шээс үүсэхийг харгалзан захиргаа удааширдаг. Тарьсан шүлс нь бөөрөөр ялгардаг шээсний хэмжээ хагас литрээс ихгүй байх ёстой гэж үздэг. Өдөрт 6-8 литр шингэн уудаг.

Хэрэв цусны дээд даралт тогтвортой буурч, 80 мм м.у.б-ээс хэтрэхгүй бол цус сэлбэх эмчилгээ хийдэг.

Электролитийн дутагдлыг нөхөх

Давс нь түүний хлорид тул шингэн алдалтыг залруулах явцад натрийн алдагдлыг нөхдөг. Хэрэв калийн дутагдал нь шинжилгээгээр илэрсэн бол түүнийг тусад нь арилгана. Калийн бэлдмэлийг нэвтрүүлэх нь шээс ялгарсны дараа шууд эхэлдэг. Үүний тулд калийн хлорид хэрэглэдэг. Эмчилгээний эхний цагт 3 г-аас ихгүй хлорид уух ёстой, дараа нь тунг аажмаар бууруулдаг. Зорилго нь хамгийн багадаа 6 ммоль / л-ийн цусны концентрацид хүрэх явдал юм.

Эмчилгээний эхэн үед алдагдлыг нөхөж байсан ч калийн түвшин буурч магадгүй юм. Энэ нь тэрээр чихрийн шижингийн кетоацидозын хөгжлийн эхэн үед үлдээсэн эсүүд рүүгээ буцаж ирдэгтэй холбоотой юм. Үүнээс гадна, давс их хэмжээгээр нэвтрүүлснээр шээс хөөх эм зайлшгүй нэмэгдэх бөгөөд энэ нь шээсэнд электролитийн байгалийн алдагдал гэсэн үг юм. Бие махбодид хангалттай хэмжээний кали байгаа бол цусан дахь түүний түвшин нэмэгдэж эхэлнэ.

Цусны хүчиллэгийг хэвийн болгох

Ихэнх тохиолдолд гипергликеми, шингэн алдалтын эсрэг тэмцэхэд өндөр цусны хүчиллэг байдал арилдаг: инсулин нь кетон үйлдвэрлэхээ зогсоодог бөгөөд их хэмжээний шингэн ууснаар биеэс шээсээр биеэс хурдан гарах боломжийг олгодог.

Дараахь шалтгааны улмаас цусыг зохиомлоор шүлтлэхийг зөвлөдөггүй.

• кали, кальцийн дутагдал;
• инсулин удааширч, кетонууд үргэлжлүүлэн үүсдэг;
• цусны даралт буурах;
• эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нэмэгдэх;
• тархины шингэний ацетон дааврын түвшин нэмэгдэх боломжтой.

Үүнтэй ижил шалтгааны улмаас кетоацидоз бүхий өвчтөнүүдэд рашаан ус эсвэл жигд содын уусмал хэлбэрээр уухыг хориглодог. Чихрийн шижингийн кетоацидоз илэрвэл цусан дахь хүчиллэг чанар 7-оос бага, цусан дахь бикарбонат 5 ммоль / л хүртэл буурч, дусаагуурт натри бикарбонатын натрийн тусгай уусмал хэлбэрээр натри судсаар ууна.

Өвчний үр дагавар

Чихрийн шижингийн кетоацидозын үр дагавар нь бөөрөөс цусны судас хүртэл биеийн бүх системд гэмтэл учруулдаг. Тэдгээрийг сэргээхийн тулд та удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд энэ хугацаанд элсэн чихэр хэвийн байлгах хэрэгтэй.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд:

• хэм алдагдал,
• үе мөч, эрхтэн дэх цусны эргэлтийн эмгэг,
• бөөрний дутагдал
• маш их дарамт, бууралт
• зүрхний булчингийн гэмтэл,
• хүнд халдварын хөгжил.

Хамгийн муу үр дүн нь тархины хаван, амьсгалын замын түгжрэл, зүрхний цохилт зэрэгт хүргэдэг хүнд кома юм. Инсулиныг бүтээхээс өмнө чихрийн шижин дэх кетоацидоз нь үргэлж үхлийн аюулыг хэлдэг. Одоо кетоацидозын илрэлээс нас баралтын түвшин 10% -д хүрч, чихрийн шижин өвчтэй хүүхдүүдэд энэ нь нас барах хамгийн түгээмэл шалтгаан болж байна. Эмч нарын хүчин чармайлтын улмаас комагаас гарах нь амжилтанд хүрнэ гэсэн үг биш юм. Тархины хавангаас болж өвчтөний ургамлын төлөв байдалд шилжих хүртэл бие махбодийн зарим функцүүд алдагддаг.

Өвчин нь инсулиныг өөрөө үйлдвэрлэхээ больсон ч гэсэн чихрийн шижин өвчний салшгүй хамтрагч биш юм. Орчин үеийн эмийг зохистой ашиглах нь кетоацидозын эрсдлийг тэг болгож бууруулж, чихрийн шижин өвчний бусад олон хүндрэлээс ангижрах болно.