Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайд үүсдэг үрэвслийн процесс юм. Уушиг болон эх үүсвэрийг устгасны дараа үрэвсэл үргэлжлэх болно. Энэ нь булчирхайг эд эсээр системтэй сольж авахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд эрхтэн үндсэн үүргээ бүрэн гүйцэтгэж чадахгүй.
Сүүлийн гучин жилийн хугацаанд дэлхий даяар архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүсийн тоо хоёр дахин нэмэгджээ. Орос улсад сүүлийн 10 жилийн хугацаанд өвчтэй хүмүүсийн тоо гурав дахин нэмэгджээ. Үүнээс гадна нойр булчирхайн үрэвсэл нь мэдэгдэхүйц "залуу" байдаг. Одоо өвчнийг оношлох дундаж нас 50-аас 39 нас хүртэл буурчээ.
Өсвөр насныханд нойр булчирхайн үрэвсэл 4 дахин илүү илэрч эхэлсэн бөгөөд ийм өвчтэй эмэгтэйчүүдийн тоо 30% -иар нэмэгджээ. Мөн архины тогтмол хэрэглээний дэвсгэр дээр нойр булчирхайн үрэвслийн хувь (40-аас 75%) нэмэгдсэн байна. Өнөөдөр эмнэлэг бүрт хүний нөөцийн нойр булчирхайн үрэвсэлтэй олон өвчний тохиолдол бүртгэгддэг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд
Өвчний явцын гол буруутан нь цөсний чулуу, согтууруулах ундаа агуулсан ундаа юм. Гэхдээ өвчин үүсэхэд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг.
- Архи Согтууруулах ундаа ууснаас үүдэлтэй панкреатит нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд тохиолдлын 25-60% -д тохиолддог.
- Цөсний хүүдий өвчин. Цөсний хүүдийтэй холбоотой асуудлаас үүдэлтэй нойр булчирхайн үрэвсэл нь тохиолдлын 25-40% -д тохиолддог. Үүнд эмэгтэйчүүд хамгийн их өртдөг.
- 12-р бүлгийн өвчнүүд.
- Халдвар Тарваган вирус (гахайн хавдар), С, В гепатит.
- Төрөл бүрийн гэмтэл.
- Чихрийн шижин. Ялангуяа, энэ өвчин хоолны дэглэмд витамин, уураг дутагдаж байвал дагалддаг.
- Хортой эм хэрэглэх.
- Хельминтууд.
- Цусан дахь өөх тос ихтэй.
- Архаг хэлбэрийн согтууруулах ундаа. Хүнцэл, хар тугалга, фосфор, мөнгөн ус гэх мэт хордлого.
- Удамшил.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг
Эпигастрийн бүсэд зүүн ба баруун гипохондри дахь өвдөлт. Нойр булчирхайн толгойн үрэвсэл, бие нь энэ процесст оролцож эхэлмэгц зүүн талдаа, сүүлний үрэвсэл - баруун талд хавирганы доор байрлах эпигастрийд төвлөрдөг.
- Нуруундаа өвдөж байна. Ихэнхдээ өвдөлтийг нуруундаа өгдөг, тэд бэлхүүстэй байдаг.
- Зүрхэнд өвдөж байна. Түүнчлэн, заримдаа өвдөлт нь зүрхний хэсэгт шилждэг бөгөөд энэ нь angina pectoris-ийг дуурайдаг.
- Зүүн гипохондрия дахь алхам буюу системчилсэн өвдөлт. Энэ нь хэт хурц, тослог хоол идсэний дараа тохиолддог.
- Шинж тэмдэг Майо - Робсон. Эдгээр нь зүүн талын нугаламын хэсэгт байрладаг өвдөлт мэдрэхүй юм.
- Кача шинж тэмдэг. Заримдаа өвчтөн 8-11 нугаламын нугаламын innervation дээр өвдөлт үүсгэдэг.
Таргалалт. Нойр булчирхайн үрэвсэлээр эдгээр шинж тэмдгүүд байнга гардаг. Заримдаа өвчтөн бүрэн хоолны дуршилгүй болдог тул өөх тосны хоолонд дургүйцдэг.
Гэхдээ хэрэв хүн нойр булчирхайн үрэвсэлээс гадна чихрийн шижин өвчнөөр өвдвөл шинж тэмдгүүд нь буцаах боломжтой - хүчтэй цангах эсвэл өлсөх мэдрэмж. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь ихэвчлэн их хэмжээний шүлс, бөөлжих, гэдэс дотор муухайрах, ходоодонд цэврүүтэх, бөөлжих дагалддаг. Өвчний явцтай хэлбэрийн хувьд өтгөний хэвийн байдал, хүнд хэлбэрийн үед ходоод, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдэг ажиглагддаг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгүүд нь суулгалт бөгөөд ялгадас нь өөх тослог, тааламжгүй үнэр, өтгөн тууштай байдаг. Коррологийн шинжилгээнд Kitarinorrhea (ялгадас дахь эсийн хэмжээ ихсэх), статоррея (ялгадас их хэмжээгээр ялгардаг), креаторея (ялгадас дотор маш их хэмжээгээр үлдэгдэл булчингийн утас байдаг) илэрдэг.
Үүнээс гадна цус ихээр зовдог тул энд дараахь зүйлийг анхаарах хэрэгтэй.
- гипохромик цус багадалт (улаан эсийн гемоглобины түвшин буурдаг);
- ESR (эритроцитын тунадасны түвшин) - нойр булчирхайн үрэвсэл хурцадсан тохиолдолд илэрдэг;
- нейтрофилийн лейкеми (архаг пролифератив өвчин байсан);
- диспротеинеми (цусан дахь уургийн хэмжээг харьцаа зөрчсөн);
- гипопротеинеми (цусан дахь маш бага уураг).
Шээсэнд чихрийн шижин байгаа тохиолдолд глюкоз, түүнчлэн цусан дахь глюкозын өндөр агууламжийг илрүүлж болно. Ялангуяа хүнд тохиолдолд, электролитийн солилцооны тэнцвэргүй байдал ажиглагддаг. цусан дахь натрийн хэмжээ тогтоосон хэмжээнээс доогуур байна. Мөн нойр булчирхайн үрэвслийг хурцатгах үед цусан дахь трипсин, липаза, антитрипсин, амилаза зэрэг агууламж нэмэгддэг. Нойр булчирхайн шүүс гадагшлахад саад болсон тохиолдолд өөр нэг үзүүлэлт нэмэгддэг.
Өвчний явц
Нойр булчирхайн үрэвслийн шинжилгээ:
- Duodenoentgenography - бүдүүн гэдэсний дотоод хэсэгт хэв гажилт байгааг харуулж, мөн булчирхайн толгойн өсөлтийн үр дүнд гарч буй зүсэлтийг илтгэдэг;
- Радиоизотопын скан болон echography - сүүдрийн эрч хүч, нойр булчирхайн хэмжээ зэргийг харуулна;
- Нойр булчирхайн рентген зураг;
- Тооцоолсон томографи - оношлогооны хүнд нөхцөлд хийгддэг.
Нойр булчирхайн архаг хэлбэрийн цөсний чулуу, гэдэсний өвчин, ходоодны өвчин, архаг enterit, хоол боловсруулах тогтолцоонд тохиолддог бусад эмгэгүүдээс салгах оношлогоо хийх шаардлагатай байж болно.
Өвчний уртассан явц
Хичээлийн мөн чанараар дараахь зүйлс байдаг.
- архаг нойр булчирхайн үрэвсэл;
- псевдотумор өвдөлттэй нойр булчирхайн үрэвсэл;
- латент панкреатит (ховор хэлбэр юм).
Учир нь олдохгүй
- буглаа
- бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл, нойр булчирхайн сувгийн үрэвслийн процесс;
- шохойжилт (кальцийн давсны агууламж), нойр булчирхайд цист;
- дэлүү венийн тромбоз;
- чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр;
- механик subhepatic шарлалт (склерозит нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хамт тохиолддог);
- нойр булчирхайн хоёрдогч хавдар (өвчний явц удаан үргэлжилж байгаа нөхцөлд тохиолддог).
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үр дагавар
Хамгийн нийтлэг хүндрэлүүд орно.
- булчирхайд халдварт лац үүсэх;
- булчирхай, цөсний сувгийн үрэвсэл;
- улаан хоолойд элэгдэл үүсэх (заримдаа цус алдалт дагалддаг);
- гэдэс, ходоодны шарх үүсэх;
- нойр булчирхайн хорт хавдар;
- 12-р гэдэсний гэдэсний түгжрэл;
- плазмын глюкозын хүчтэй бууралт;
- сепсис (цусны хордлого);
- цээж, хэвлий дэх чөлөөт шингэний илрэл;
- архаг цист үүсэх;
- судас бөглөрөх (энэ нь элэг, дэлүү дэх цусны байгалийн эргэлтэнд саад болдог);
- хэвлийн хөндий рүү ордог фистулууд үүсэх;
- үрэвсэлт ба халдварт үйл явц (гэдэс дотор халуурах, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах, эрүүл мэнд муудах);
- эрхтнүүдийн судаснууд дахь цусны даралт ихсэх, улаан хоолой, ходоодонд элэгдэл, элбэг дэлбэг элбэг дэлбэг байх зэргээр хүнд цус алдалт үүсэх;
- хоол тэжээлийн бөглөрөл (архаг нойр булчирхайн үрэвслийн явц удаан үргэлжилсэн тохиолдолд нойр булчирхайн хэлбэр өөрчлөгдөж, улмаар шахагдана);
- сэтгэцийн болон мэдрэлийн эмгэг (сэтгэцийн болон оюуны үйл явцын эмгэг).
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл юу хийх вэ?
Эхний алхам бол оношийг нарийн тогтоохын тулд өргөн шинжилгээ хийлгэх гастроэнтерологичтой уулзалт хийх явдал юм. Өвчний эхний шатанд (хоёроос гурван жил хүртэл) олон тооны багаж хэрэгслийн мэдээлэл, лабораторийн шинжилгээний үр дүн хэвийн хэвээр байх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүнээс гадна эмнэлзүйн шинж чанар нь зөвхөн нэг өвчний шинж чанартай биш юм.
Нойр булчирхайн үрэвслийг оношлох арга:
- Биохимийн цусны шинжилгээ. Энэ нь элэг, нойр булчирхай зэрэг эрхтний ажлыг үнэлэх, мөн пигмент, өөх тосны солилцоог шинжлэх зорилгоор хийгддэг.
- Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ. Энэ нь үрэвслийн процессыг тодорхойлох, тэдгээрийн зэргийг үнэлэх зорилгоор хийгддэг.
- Копрограм. Энэ нь хоол боловсруулах эрхтний хоол боловсруулах чадварыг харуулж, нүүрс ус, өөх тос, уураг агуулсан хоол боловсруулах чадваргүй байгааг илтгэнэ. Иймэрхүү үзэгдэл нь элэг, цөсний зам, булчирхайн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм.
- Дархлалын шинжилгээ ба хавдрын маркерууд. Нойр булчирхайд хортой хавдар байгаа эсэхийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд судалгаа хийдэг.
- Хэт авиан Элэг, нойр булчирхай, цөсний зам, цөсний хүүдий - эдгээр бүх эрхтнүүд хэт авиан шинжилгээг шаарддаг. Хэт авиан нь цөсний зам ба нойр булчирхайд тохиолддог эмгэг процессыг оношлох гол арга юм.
- Фиброколоноскопи (FCC), Фиброофофастродуоденоскопи (FGDS). Зэрэгцээ өвчний илрэлийг тодорхойлох эсвэл дифференциал дүгнэлт гаргахын тулд судалгаа хийдэг.
- Паразитын ялгадас (Giardia) -д тодорхойлох туршилтууд.
- Хэвлийн хөндийг бүхэлд нь тооцоолсон томографи. Энэ нь элэг, нурууны бүс, мэдээж нойр булчирхайн шинжилгээнд шаардлагатай.
- Ялгадсыг бактериологийн шинжилгээ. Dysbiosis тодорхойлох тариалалт. Дисбактериоз бол гэдэсний микрофлорын найрлага өөрчлөгддөг өвчин юм. Өвчин нь дүрэм ёсоор хоол боловсруулах тогтолцооны өвчинтэй зэрэгцэн хөгждөг.
- ПГУ-ын оношлогоо, вирусийн болон дархлаа судлалын цусны шинжилгээ, лабораторийн ба багажийн үзлэгийг цогц үзлэг хийх шаардлагатай тохиолдолд хийдэг.
