Эмчилгээг эхлэхийн тулд оношлох шаардлагатай. Шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байдаг хэд хэдэн өвчин байдаг тул тэдгээрийг таних боломжгүй байдаг. Ийм өвчинд нойр булчирхайн үрэвсэл орно.
Панкреатитын оношлогооны арга
Энэ өвчний эмчилгээний амжилт нь цаг алдалгүй шалгаж, зөв оношлохоос шууд хамаардаг. Оношлогоо хийхдээ мэргэжилтэн нь зөвхөн судалгааны мэдээлэлд төдийгүй өвчний дагалдах шинж тэмдгүүдэд тулгуурладаг. Үүнд:
- бэлхүүсний хэвлий дэх хурц өвдөлт;
- байнгын дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэмж, энэ нь тайвшралыг авчирдаггүй;
- ерөнхий сул тал;
- даралтын огцом бууралт;
- арьс хөлрөх, цайвар өнгөтэй болох;
- биеийн температурын үсрэлт;
- өтгөний эмгэг;
- хуурай ам, хэл дээр цагаан өнгийн бүрхүүл үүсдэг.
Эмнэлгийн практикт зөвхөн шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн багажийн үзлэггүйгээр нойр булчирхайн үрэвслийг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг. Энэ нь насанд хүрсэн хүнийг эрт үе шатанд оношлох боломжтой болгодог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгийг агуулдаг.
- нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвчтөн ходоодонд аортын судасны цохилтыг мэдэрдэггүй.
- нойр булчирхайг боловсруулах явцад хэвлийн хананд цэнхэр толбо үүсдэг.
- хүйн бүс дэх хөх толбо. Тэдний илрэл нь нойр булчирхайн задралын бүтээгдэхүүн, эрхтэн, булчингийн эдэд нөлөөлдөг.
- нойр булчирхайн байрлал дахь өвдөлт.
- сээр нурууны зүүн талд, хавирганы нугасны уулзвар дээр мэргэжилтэн сайтаар palpation хийх үед өвдөлт үүсдэг.
- нойр булчирхайг дарах үед өвдөлт. Өвдөлт үүсэх нь тухайн эрхтэний үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг.
- далдуу модыг хэвлийн хананд гүн оруулах үед хүчтэй өвдөлт, энэ нь хэвлийн хөндийг цочрохтой холбоотой байдаг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, оношлогоо
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг тодорхойлохын тулд эмч өвчтөнд тохиолддог шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах ёстой. Энэ өвчний хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- нурууны зүүн талд хавирганы доор үе үе өвдөх;
- нойр булчирхайгаас нурууны өвдөлтийн тархалт;
- тамхи татдаг, шарсан эсвэл тослог хоол идсэний дараа архи, согтууруулах ундаа хэрэглэснээс хойш өвдөлт үүсэх;
- байнгын дотор муухайрах мэдрэмж;
- өвөрмөц үнэр бүхий суулгалт;
- хоол хүнснээс биед шим тэжээлийг шингээх чадваргүй болохтой холбоотой огцом турах.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд удаан хугацаа шаардагдана. Эмчилгээ хийлгэх хугацаандаа өвчин улам хурцдах, сэргэх боломжтой тул зөв оношлох нь маш чухал юм. Ийм удаан хугацааны өвчний хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- сул дорой байдал, толгой эргэх, амьсгал давчдах, ой санамж муудах;
- чихрийн хэмжээ ихсэх, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, суулгалт эсвэл өтгөн хатах, дотор муухайрах, бөөлжих;
- нойр булчирхайн хэмжээ ихсэх нь дэлүү судлын бөглөрөл үүсгэдэг;
- бие махбод дахь цөсний зогсонги байдал, шарлалт үүсэх зэрэг болно.
Цусны химийн
Энэ бол нойр булчирхайн өвчнийг тодорхойлохдоо өвчтөнд оношлогддог анхны шинжилгээ юм. Энэ нь маш энгийн бөгөөд мэдээлэл сайтай юм. Үүний үр дүнгээс харахад эрхтний өвчний төрлийг тодорхойлдог. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед биохимийн цусны шинжилгээ нь нормоос дараахь хазайлтыг тодорхойлж чадна.
- альфа-амилазын түвшин нэмэгдсэн. Энэ бол нойр булчирхайгаар ялгардаг фермент бөгөөд бие махбод дахь цардуулыг задалдаг. Түүний өндөр түвшин нь эрхтний өвчнийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч зөвхөн энэ үзүүлэлт дээр үндэслэн оношийг нарийн тогтоох боломжгүй юм;
- хоол тэжээл дэх өөх тосыг задлахад шаардлагатай фермент, липазын түвшинг нэмэгдүүлэх;
- инсулины бууралт, үүний үр дүнд глюкозын хэмжээ ихсэх болно
- цусны уураг, ялангуяа альбумины уургийн түвшин буурах;
- c-реактив уургийн идэвхжил огцом нэмэгддэг;
- бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд цусан дахь мочевины хэмжээ нэмэгдэх.
Цусны электролит ба усны шинжилгээ
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих нь цусны найрлага, түүнчлэн цусан дахь шингэний хэмжээг өөрчлөхөд хүргэдэг. Энэ нь цусны судас, цусны бүлэгнэл бөглөрөхөд хүргэдэг.
Панкреатит нь кали, кальци, натри зэрэг эрдэс бодисын агууламж буурахад хүргэдэг. Ашигт малтмалын агууламж нь зүрх судасны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
Цусны бүрэн тоолуур
Энэхүү шинжилгээний үр дүнгээс харахад лейкоцитын хэмжээ, цусны улаан эсийн тоо гэх мэт өвчин байдаг гэж бид дүгнэж болно. Цагаан цусны эсийн хэмжээ ихсэх нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Эритроцитын тунадасжилт нь судасны оронд шингэний бууралт ажиглагддаг.
Шээсний шинжилгээ
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнд альфа-амилаза агууламжийн нормоос ихээхэн хазайлт ажиглагдаж байна. Энэ нь өвчний явцын эхний үе шатанд онцлог шинж юм. Хожуу үе шатанд цагаан эс, улаан эс, бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шээсээр илрүүлж болно.
Оношилгооны багаж хэрэгслийн арга
Нойр булчирхайн өвчнийг судлах багаж хэрэгслийн арга нь оношлогооны салшгүй хэсэг юм. Хэрэгслийн судалгааны явцад булчирхайг төсөөлөх, түүнчлэн нойр булчирхайн үрэвсэл, бусад эрхтэнд үзүүлэх нөлөөг тодорхойлох боломжтой болно.
Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг багаж хэрэгслийн судалгааны аргууд нь дараах байдалтай байна.
Хэт авианы оношлогоо
Энэ бол нойр булчирхайн өвчнийг тодорхойлох хамгийн үр дүнтэй арга бөгөөд эрхтэний эд эсэд гарсан өөрчлөлт, үрэвслийг илрүүлэх явдал юм. Хэт авиан шинжилгээгээр цөсний сувгийн нөхцөл байдал, цэвэршилттэй буглаа, шингэний илрэлүүд байдаг.
Судалгаа аль болох мэдээлэлтэй байхын тулд өвчтөн нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээний бэлтгэлийг хэрхэн хийж байгааг мэддэг байх ёстой.
Нойр булчирхайн рентген зураг
Энэ төрлийн оношлогоо нь цөсний суваг дахь чулуу байгаа эсэхийг тодорхойлохоос гадна өвчтөнд нойр булчирхайн үрэвсэл байгаа эсэхийг шууд бус баталгаажуулдаг. Энэ өвчтэй өвчтөний зураг дээр гэдэсний томруулсан гогцоо болон бусад шинж тэмдгүүд ажиглагдах болно.
Томографи
Нойр булчирхайн өвчнийг оношлох мэдээллийн арга. Түүний тусламжтайгаар та эрхтэний хэмжээ, үхсэн эд, үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч өндөр өртөгтэй, том эмнэлэгт томограф байгаа тул энэ аргыг ашиглах нь ховор байдаг.
Лапароскопи хийх
Энэ арга нь өвчний оношлогоо, эмчилгээ хоёулаа юм. Тус судалгааг тусгайлан тоноглосон өрөө эсвэл үйл ажиллагааны өрөөнд явуулна.
Лапароскопи нь эрхтний эмгэгийг бодит цаг хугацаанд нь илрүүлж, зарим тохиолдолд тэдний биед үзүүлэх нөлөөг бууруулах арга хэмжээ авдаг. Энэ аргыг өвчний хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг.
Дурангийн шинжилгээ
Энэхүү судалгааны арга нь нойр булчирхай ба арванхоёр дахь бүх өөрчлөлтийг харах боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд суурилуулсан камер бүхий эндоскопийг улаан хоолойгоор дамжуулж, эрхтэнг нь шалгана.
Эндоскопийн үр дүнд шүүрлийн түвшин, нойр булчирхайд үзүүлэх үр нөлөөг тодорхойлох боломжтой.
Нойр булчирхайн үрэвслийн ялгаатай оношлогоо
Нойр булчирхайн үрэвслийн хувьд гол шинж тэмдэг нь хэвлий гэдэс дотор өвдөх бөгөөд энэ нь нуруу, суулгалт, бөөлжилт өгдөг. Гэсэн хэдий ч хоол боловсруулах бусад олон өвчин ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг.
Заримдаа тэр ч байтугай шинжилгээний үр дүн нь бүрэн дүр зургийг гаргаж чаддаггүй тул мэргэжилтэн итгэлтэйгээр оношлодог. Нойр булчирхайн үрэвслийг бусад өвчнөөс ялгах шаардлагатай.
Нойр булчирхайн үрэвсэл ба цоолсон шарх
Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэл нь цоолсон шархтай төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Эдгээр өвчнүүд нь хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд үүнээс үүдэлтэй өвдөлтийн цочрол, зүрхний цохилт буурч, хэвлийн хананы хурцадмал байдал үүсдэг.
Гэсэн хэдий ч оношлогоо, эмчилгээг томилох үед анзаарагдах ёстой мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг. Цоолсон шархтай өвчтөн өвдөлт бага мэдрэгдэх нэг байр суурийг эзлэхийг хичээдэг. Түүнчлэн, ийм өвчинтэй бол бөөлжих нь ховор тохиолддог.
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвчтөн эвгүй байдалд ордог. Тэр ганц унтах байр олж чадахгүй. Түүнчлэн өвчин байнгын бөөлжих дагалддаг. Өвчин эмгэгийн үр дүнд захын цусны хангамж буурч болно.
Панкреатит ба холециститын ялгаа
Эдгээр хоёр өвчин нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Ихэнхдээ холецистит нь хүний нойр булчирхайн үрэвслийн өвчний үр дагавар юм. Холецистит нь хэвлийн баруун талд өвдөлт гарч, өвдөлт нь баруун мөрөн рүү шилждэг. Хэт авиан дээр үрэвслийн процесс тод илэрдэг.
Үүнээс гадна, уншигч нь холецистит гэж юу болох, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар хэрэгтэй мэдээллийг манай сайтын хуудсууд дээрээс олж авах болно.
Панкреатит ба гэдэсний цочмог түгжрэл хоёрын ялгаа
Панкреатит нь гэдэсний динамик бөглөрөл дагалддаг. Гэдэс дотор өвдөх нь огцом, бөөлжих, хаван үүсэх, хэсэг хугацааны дараа өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Та энэ өвчнийг гэдэсний түгжрэлээс цусны үр дүнгээр ялгаж болно. Хэрэв цусны хлоридын түвшин бага байвал энэ нь гэдэсний түгжрэлийг илтгэнэ. Хлорид ба диастазын өндөр түвшин нь өвчтөнд нойр булчирхайн үрэвсэл байгааг илтгэнэ.
Панкреатит ба миокардийн шигдээсийн ялгаа
Энэ хоёр өвчнийг ялгахад хялбар байдаг. Миокардийн шигдээсийн оношийг өвчтөнд эмнэлэгт хэвтсэний дараа хийдэг электрокардиограммын үр дүнгийн дагуу хийдэг.
