Чихрийн шижингийн эмчилгээг өөрийн даавар (инсулин) үйлдвэрлэх боломжгүй тохиолдолд өндөр гликеми бууруулах, өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой эмийг ашиглан хийдэг.
Бүх эмийг хоёр үндсэн бүлэгт хувааж болно: янз бүрийн хугацааны инсулин ба шахмал эм. Чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрт өвчтөнд инсулин хэрэгтэй бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд бие даасан заалт байгаа тохиолдолд хавсарсан эмчилгээнд хамруулна.
Инсулин эмчилгээ хийх нь нойр булчирхайн арлын эсүүдээс гормон үйлдвэрлэх, ялгаруулах байгалийн хэмнэлийг сэргээдэг тул богино, дунд, урт хугацааны үйлдэлтэй эм хэрэгтэй.
Протаминтай инсулин хэрхэн ажилладаг вэ?
Тарилгын талбайгаас эмийн шингээлтийг удаашруулахын тулд дунд зэргийн нөлөө бүхий инсулинд протамин хэмээх тусгай бодис нэмж оруулдаг. Протамины ачаар цусан дахь сахарын хэмжээ буурч эхэлснээс хойш хоёр, дөрвөн цагийн дараа эхэлдэг.
Хамгийн их үр нөлөө нь 4-9 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 10-16 цаг байна. Гипогликемийн эффектийг эхлүүлэх хурдын ийм параметрүүд нь ийм инсулиныг суурь байгалийн шүүрлийн үйл ажиллагааг орлуулах боломжийг олгодог.
Протамин нь инсулины талстыг өтгөн хэлбэрээр үүсгэдэг тул протамины инсулин нь үүлэрхэг, богино инсулины бүх бэлдмэл нь тунгалаг байдаг. Эмийн найрлагад цайрын хлорид, натрийн фосфат, фенол (хадгалалтын) болон глицерин орно. Протамин-цайр-инсулины суспензийг нэг миллилитрээр 40 PIECES даавар агуулдаг.
RUE Belmedpreparaty-ийн үйлдвэрлэсэн протамины инсулины бэлдмэл нь протамин-инсулин ChS худалдааны нэртэй юм. Энэ эмийн үйл ажиллагааны механизмыг ийм нөлөөгөөр тайлбарладаг.
- Эсийн мембран дээрх рецептортой харилцан үйлчлэх.
- Инсулин рецепторын цогцолбор үүсэх.
- Элэг, булчин, өөх тосны эд эсэд энзим нийлэгжиж эхэлдэг.
- Глюкоз нь эд эсэд шингэж, шингээж өгдөг.
- Эсийн дотор глюкозын тээвэрлэлт хурдасдаг.
- Өөх тос, уураг, гликоген үүсэхийг өдөөдөг.
- Элэгний дотор шинэ глюкозын молекул үүсэх нь багасдаг.
Эдгээр бүх процессууд нь цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулж, эсийн дотор энерги үүсгэхэд чиглэгддэг. Протамины инсулин ES-ийн эхлэх хурд ба нийт хугацаа нь тарилгын тун, арга, тарилга зэргээс хамаарна.
Нэг хүний хувьд эдгээр үзүүлэлтүүд өөр өөр өдөр өөр байж болно.
Мансууруулах бодис хэрэглэх, хэрэглэх тун
Протамин-цинк-инсулины бэлдмэлийг чихрийн шижин өвчний эхний хэлбэрийн өвчтөнүүдэд зааж өгсөн байдаг ба өвчний хоёр дахь хэлбэрийн цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхийг зөвлөж байна.
Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах шахмалд тэсвэртэй, халдварт болон бусад дагалддаг өвчнүүд, жирэмслэлтийн үед ч байж болно. Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн өвчтөнүүд чихрийн шижин нь цочмог хүндрэл эсвэл судасны эмгэг дагалддаг бол инсулины эмчилгээнд шилждэг.
Протамин-цинк-инсулин гэх мэт эмийг чихрийн шижин өвчний оношлогоо, гликемийн тоо хэт их байвал, эсвэл шахмалд эсрэг заалттай бол мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
Протамин-инсулин ES-ийг арьсан доорх аргаар хийдэг бөгөөд түүний тун нь бие махбодийн гипергликемиос хамаардаг бөгөөд биеийн жингийн 1 кг тутамд дунджаар тооцогддог. Өдөр тутмын удирдлага нь 0.5-1 нэгжид хэлбэлздэг.
Эмийн шинж чанар:
- Энэ эмийг зөвхөн арьсан доорх эмчилгээ хийдэг. Инсулины суспензийг судсаар хийхийг хориглоно.
- Хаалттай савыг хөргөгчинд хадгалдаг бөгөөд 25 градусын температурт 6 долоо хоног хүртэл хэрэглэнэ.
- Ашигласан инсулин савыг өрөөний температурт (25 ° С хүртэл) 6 долоо хоногийн турш хадгална.
- Танилцуулга бүхий инсулины температур өрөөний температур байх ёстой.
- Дулааны нөлөөн дор нарны шууд тусгал, хөлдөх, инсулин нь шинж чанараа алддаг.
- Протаминыг хэрэглэхээс өмнө цайрын инсулин нь гөлгөр, үүлэрхэг болтол алган дээр гулсмал байх ёстой. Хэрэв үүнийг хийх боломжгүй бол эмийг уухгүй.
Тарилгын газрыг өвчтөний хүслээс хамааран сонгож болно, гэхдээ энэ нь гуянаас жигд, илүү удаан шингэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Санал болгож буй хоёр дахь байршил нь мөрний бүс (deltoid булчин) юм. Арьсан доорх эд эсийг устгахаас зайлсхийхийн тулд ижил анатомийн бүсэд шинэ байршил сонгох хэрэгтэй.
Хэрэв өвчтөнд инсулины эмчилгээг эрчимтэй хийх дэглэм тогтоосон бол протамин цайрын инсулиныг өглөө эсвэл оройд, мөн заасан тохиолдолд хоёр удаа (өглөө, орой) хийдэг. Хоол идэхээсээ өмнө богино хэмжээний инсулин хэрэглэдэг.
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед протамин-инсулин ЕС-ийг амны хөндийн эмчилгээнд зориулагдсан гликогликемийн эмүүдтэй хавсарч эмчилдэг.
Инсулины эмчилгээний хүндрэлүүд
Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл хүндрэл бол цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурах явдал юм. Энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал нь бага хэмжээний нүүрс ус, инсулин их тунгаар хооллох, алгасах хоол, бие махбодийн стресс, тарилгын талбайг өөрчлөх зэрэгтэй холбоотой юм.
Гипогликеми нь дагалдах өвчин, ялангуяа өндөр халуурах, гүйлгэх, бөөлжих зэрэг өвчнөөс, мөн инсулины үйл ажиллагааг сайжруулдаг эмийг хослуулан хэрэглэснээс үүсдэг.
Гипогликемийн шинж тэмдгүүд гэнэт эхэлдэг нь инсулины эмчилгээнд ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнхдээ өвчтөнүүд сэтгэлийн түгшүүр, толгой эргэх, хүйтэн хөлс, гар чичрэх, ер бусын сул дорой байдал, толгой өвдөх, зүрх дэлсэх зэрэг мэдрэмжийг мэдэрдэг.
Арьс нь цайвар болж, өлсгөлөн нь дотор муухайрахтай зэрэгцэн нэмэгддэг. Дараа нь ухаан алдаж, өвчтөн комад ордог. Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхой хэмжээгээр бууруулснаар тархины үйл ажиллагааг тасалдуулж, эмчлэхгүй бол өвчтөн үхэх эрсдэлтэй байдаг.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн ухамсартай байвал элсэн чихэр, чихэрлэг шүүс, жигнэмэг ашиглан халдлагаас ангижрах боломжтой. Гипогликемийн өндөр түвшинтэй бол төвлөрсөн глюкозын уусмал ба судсаар глюкагоныг судсаар хийдэг. Амьдрал сайжирсны дараа өвчтөн давтан халдлага гарахгүйн тулд заавал идэх ёстой.
Зөв тунг буруу хэрэглэсэн эсвэл буруу хэрэглэсэн эм нь инсулин хамааралтай өвчтөнүүдэд гипергликемийн довтолгоо үүсгэдэг. Үүний шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг бөгөөд хамгийн онцлог шинж чанар нь хэдхэн цагийн дотор, заримдаа хоёр өдөр хүртэл гадаад төрх юм. Цангаа ихэсч, шээсний хэмжээ нэмэгдэж, хоолны дуршил буурдаг.
Дараа нь дотор муухайрах, бөөлжих, амнаас ацетон үнэр гарах болно. Инсулин байхгүй тохиолдолд өвчтөн чихрийн шижингийн комад ордог. Чихрийн шижингийн кома болон түргэн тусламжийн багт яаралтай тусламж шаардлагатай байна.
Туныг зөв сонгохын тулд өвчтөний нөхцөл байдал эсвэл хавсарсан өвчин өөрчлөгдөхөд эмчилгээний тохируулга хийх шаардлагатай байгааг харгалзан үзэх шаардлагатай. Энэ нь дараах тохиолдолд харагддаг.
- Бамбай булчирхайн эмгэг.
- Элэг, бөөрний өвчин, ялангуяа хөгшрөлтийн үед.
- Вирусын халдвар.
- Биеийн тамирын идэвхжил нэмэгддэг.
- Өөр хоолонд шилжих.
- Инсулины төрлийг өөрчлөх, үйлдвэрлэгч, амьтнаас хүн рүү шилжих.
Тиазолидиндионес (Актос, Авандиа) бүлгийн инулин ба эмийг хэрэглэх нь зүрхний дутагдлын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс зүрхний үйл ажиллагаа буурсан өвчтнүүдэд биеийн жинг хянах, латент хаван илрүүлэхийг зөвлөж байна.
Харшлын урвал нь хавагнах, улайх, арьс загатнах хэлбэрээр орон нутгийн шинжтэй байдаг. Тэдгээр нь ихэвчлэн богино хугацаанд амьдардаг бөгөөд өөрсдөө дамждаг. Харшлын нийтлэг илрэл нь ийм шинж тэмдгийг үүсгэдэг: бие махбодид тууралт гарах, дотор муухайрах, ангиоэдема, тахикарди, амьсгал давчдах. Тэд тохиолдоход тусгай эмчилгээ хийдэг.
Протамин-инсулины яаралтай тусламж нь хэт мэдрэг, гипогликеми тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед инсулины протамин
Инсулин ихэсээр дамждаггүй тул жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг нөхөхөд ашиглаж болно. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдийн бүрэн үзлэгийг заадаг.
Эхний триместр инсулины хэрэгцээ буурч байгаа үед үргэлжилж, хоёр дахь, гурав дахь нь эмийн хэрэглээ аажмаар нэмэгддэг. хүүхэд төрсний дараа инсулин эмчилгээг ердийн тунгаар хийдэг. Хүргэлтийн үед удирдаж буй эмийн тунг огцом бууруулж болно.
Инсулин нь хөхний сүүнд нэвтэрч чадахгүй тул хөхүүлэх ба инсулиныг нэгтгэх боломжтой. Гэхдээ эмэгтэй хүний дааврын суурь өөрчлөлт нь гликемийн түвшинг илүү олон удаа хэмжих, зөв тунг сонгохыг шаарддаг.
Инсулины бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэл
Элсэн чихрийг бууруулдаг шахмал, бета-хориглогч, сульфонамид, тетрациклин, литийн бэлдмэл, В6 витаминтай хамт хэрэглэхэд инсулины үйлдэл сайжирдаг.
Бромокриптин, анаболик стероидууд. Гипогликеми нь инсулин ба кетокеназол, клофибрат, мебендазол, циклофосфамид, мөн этилийн спирттэй хослуулан үүсч болно.
Өвчтөнүүд цусан дахь инсулиныг хэрхэн бууруулах вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна. Никотин, морфин, клонидин, даназол, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, гепарин, тиазидын шээс хөөх эм, глюкокортикостероид, трицлик антидепрессант, бамбай булчирхайн даавар, симпатомиметик, кальцийн антагонистууд нь инсулины идэвхийг бууруулдаг.
Энэ нийтлэл дэх видео нь инсулин хэзээ хэрэгтэй болох, хэрхэн тарилга хийх талаар өгүүлдэг.
