Avandamet бол гипогликемийн үйл ажиллагааны хавсарсан бэлтгэл юм.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Метформиныг росиглитазонтой хослуулан хэрэглэдэг.
Avandamet бол гипогликемийн үйл ажиллагааны хавсарсан бэлтгэл юм.
ATX
ATX сан - A10BD03.
Маягт, найрлагыг суллах
Бэлдмэлийг таблет хэлбэрээр авах боломжтой. Таблетууд нь 2 идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг - метформин ба росиглитазон. Эхнийх нь гидрохлорид хэлбэрээр, хоёр дахь нь малеатат юм.
1 шахмал дахь метформины хэмжээ 500 мг байна. Розиглитазоны агуулга 1 мг.
Мансууруулах бодис нь картон сав баглаа боодол дээр байдаг бөгөөд тус бүр нь 1, 2, 4, 8 цэврүү агуулсан байдаг. Тэд тус бүрийг хальсан бүрхүүлтэй 14 шахмал багтаасан болно.
Худалдахад 2 мг агуулдаг rosiglitazone агууламж бүхий Avandamet зарагдаж байна.
Фармакологийн арга хэмжээ
Уг эм нь хавсарсан хэлбэрийн амаар чихрийн хэмжээг бууруулдаг эмийг хэлдэг. Энэ нь 2 идэвхтэй бодисыг нэгтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнд сахарын түвшинг оновчтой хянах боломжийг олгодог.
Росиглитазон тиазолидиндионезийн бүлэгт багтдаг бол метформин нь томуганидын бүлгээс гаралтай бодис юм. Тэд бие биенээ нөхөж, захын эд эсүүд болон элэгний глюконеогенез дээр нэгэн зэрэг үйлчилдэг.
Розиглитазоныг хэрэглэснээр нойр булчирхайн эсийн үржлийг тэмдэглэж байна.
Розиглитазон нь захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Үүний ачаар цусны урсгал дахь илүүдэл чихэр хэрэглэх боломжтой болно.
Уг бодис нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмгэг процесс дахь үндсэн холбоосуудын нэг дээр ажилладаг. Инсулины даавууны эсэргүүцэл нь даавар нь чихрийн түвшинг хангалттай хэмжээнд байлгах боломжийг олгодоггүй. Розиглитазоны нөлөөн дор цусан дахь инсулин, элсэн чихэр, өөх тосны хүчил буурдаг.
Хэрэглэх явцдаа инсулины нийлэгжилтийг хариуцдаг нойр булчирхайн эсүүдийн тархалтыг тэмдэглэж байна. Энэ нь зорилтот эрхтнүүдээс хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлдэг. Уг бодис нь эсээс инсулиныг ялгаруулах хурдад нөлөөлөхгүй бөгөөд глюкозын түвшин хэвийн бус буурахад хүргэдэггүй.
Судалгааны явцад цусан дахь инсулины хэмжээ болон түүний урьдал түвшинг бууруулж байгааг тэмдэглэжээ. Эдгээр нэгдлүүдийг их хэмжээгээр агуулдаг нь зүрх судасны системд сөргөөр нөлөөлдөг гэсэн нотолгоо байдаг.
Метформин нь элэгний эсүүдээр глюкозын нийлэгжилтийг бууруулдаг. Түүний нөлөөн дор глюкозын суурь концентраци, хоол идсэний дараа түүний түвшинг хэвийн болгодог. Уг бодис нь Лангерханы арлын эсүүдээр инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэггүй.
Элэг дэх глюконеогенезийг дарангуйлахаас гадна идэвхитэй бодис нь захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, чөлөөт сахар хэрэглэх явцыг хурдасгаж, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчээр глюкозын шингээлтийг удаашруулдаг.
Метформин нь элэгний эсүүдээр глюкозын нийлэгжилтийг бууруулдаг.
Метформин нь эсэд гликогений үйлдвэрлэлийг хурдасгахад тусалдаг. Энэ нь эсийн мембран дээр байрлах глюкозын дамжуулагч тээврийн сувгийг идэвхжүүлдэг. Энэ нь өөх тосны хүчлийн бодисын солилцоог зохицуулж, холестерины болон бусад хортой липидийн хэмжээг бууруулдаг.
Розиглитазон ба метформины хослол нь эмчилгээний оновчтой үр дүнд хүрэхэд тусалдаг. Бодис нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмгэг процессийн бүх хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд ингэснээр глюкозын түвшинг хамгийн сайн хянах боломжийг олгодог.
Фармакокинетик
Бэлдмэлийг хоол хүнсээр авах нь идэвхтэй бодисын хамгийн их үр дүнтэй концентрацийг бууруулдаг. Тэдний хагас ашиглалтын хугацаа мөн нэмэгддэг.
Розиглитазоныг амаар авахдаа гэдэсний салст бүрхэвч идэвхтэй шингэдэг. Ходоодны хүчиллэг чанар нь шингээх зэрэгт нөлөөлдөггүй. Биологийн хүртээмж бараг 100% хүрдэг. Энэ бодис нь пептидийг бараг бүхэлд нь зөөвөрлөнө. Хуримтлуулдаггүй. Хамгийн их үр дүнтэй концентрацийг хэрэглэснээс хойш 60 минутын дараа цусны урсгалд ажиглагддаг.
Хүнсний хэрэглээнээс хамаарч бодисын концентрац дахь өөрчлөлт нь эмнэлзүйн хувьд тийм ч их ач холбогдолтой биш юм. Энэ баримт нь хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран эмийг авах боломжийг танд олгоно.
Розиглитазон нь элэгний ферментийн нөлөөн дор бодисын солилцооны өөрчлөлтийг хийдэг. Бодисын химийн өөрчлөлтийг хариуцдаг гол изоэнзим нь CYP2C8 юм. Урвалын үр дүнд үүссэн метаболитууд идэвхгүй байдаг.
Ходоодны хүчиллэг чанар нь шингээх зэрэгт нөлөөлдөггүй.
Бүрэлдэхүүн хэсгийн хагас задралын хугацаа нь хэвийн бөөрний үйл ажиллагаа бүхий 130 цаг хүртэл байдаг. Авсан тунгийн 75% нь шээсээр гадагшилдаг, 25 орчим хувь нь ялгадсын нэг хэсэг болох биеийг орхидог. Шээс ялгаруулалт нь идэвхгүй метаболит хэлбэрээр явагддаг тул урт хугацааны хагас ашиглалт нь хуримтлагдах үр дүнд гаж нөлөө ихсэхэд хүргэдэггүй.
Метформины хамгийн их үр дүнтэй концентраци нь эм ууснаас 2-3 цагийн дараа сийвэн дээр ажиглагддаг. Энэ бодисын биологийн хүртээмж 60% -иас хэтрэхгүй байна. Авсан тунгийн 1/3 хүртэл нь гэдэс дотор өөрчлөгдөөгүй гадагшилдаг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь пептидийг тээвэрлэхэд бараг байдаггүй. Энэ нь цусны улаан эсэд нэвтэрч чаддаг.
Метформины фармакокинетик шинж чанар нь хүнсний нөлөөн дор өөрчлөгддөг. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн эмнэлзүйн ач холбогдлыг бүрэн ойлгоогүй байна.
Энэ идэвхтэй бодисын ялгадас анхны хэлбэрээр явагддаг. Хагас арилгах хугацаа 6-7 цаг байна. Энэ нь бөөрөөр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Энэ эм нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан бөгөөд монотерапийн болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Энэ эм нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд зориулагдсан байдаг.
Эсрэг заалтууд
Avandamet-ийг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.
- найрлагыг бүрдүүлдэг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл бусад бодисын бие даасан хэт мэдрэг байдал;
- зүрхний архаг дутагдал;
- амьсгалын дутагдал;
- цочролын нөхцөл;
- архи хэтрүүлэн хэрэглэх
- кетоацидоз;
- прекома;
- бөөрний дутагдал нь креатинины клиренс 70 мл / мин-аас доош.;
- бөөрний цочмог дутагдал үүсэх магадлалтай шингэн алдалт;
- иод агуулсан тодосгогч бодисын хэрэглээ;
- нэгэн зэрэг инсулин эмчилгээ.
Болгоомжтой хандана уу
Болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд эмийг шээс хөөх эм, бета-адренергик агонистуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Ийм хослол нь гипергликемийн хөгжилд хүргэдэг. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах замаар үүнийг зайлсхийх боломжтой.
Авандидаметыг яаж авах вэ
Чихрийн шижинтэй
Бэлдмэлийг хоол идэж байх үед эсвэл дараа нь уухыг зөвлөж байна. Энэ нь ходоод гэдэсний замын гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг. Туныг дангаар нь сонгоно.
Хэрэв хоолны дэглэм ба биеийн тамирын дасгал хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг хангалттай хянах боломжийг олгодоггүй бол авандадаметыг тогтооно.
Өдөр тутмын анхны тун нь 4 мг росиглитазон ба 1000 мг метформин юм. Сүүлд нь үр ашгийн хувьд тохируулж болно. Өдөр тутмын хамгийн их тун 8 мг / 2000 мг.
Туныг аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна, энэ нь бие махбодид дасан зохицох боломжийг олгоно. Эмчилгээний үр нөлөөний өөрчлөлтийг тунгийн тохируулга хийснээс хойш дор хаяж 2 долоо хоногийн дараа хүлээж байна.
Avandamet-ийн гаж нөлөө
Харааны эрхтэний хэсэг дээр
Макуляр хаван ажиглагдаж болно.
Яс-булчингийн болон холбогч эдээс
Мансууруулах бодис хэрэглэх нь хэврэг ясны өсөлт, булчингийн өвдөлт дагалддаг.
Ходоод гэдэсний зам
Дараахь гаж нөлөө үүсч болно.
- сандлын зөрчил;
- элэгний ферментийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн.
Тархины судасны эрхтнүүд
Үзэж магадгүй:
- цус багадалт
- ялтасны тоо буурах;
- гранулоцитын тоог бууруулах;
- лейкопения.
Төв мэдрэлийн систем
Дараахь сөрөг урвалууд үүсч болно.
- Толгой эргэх
- толгой өвдөх.
Зүрх судасны системээс
Дараахь гаж нөлөө үүсч болно.
- зүрхний архаг дутагдал;
- миокардийн ишеми.
Харшил үүсгэдэг
Магадгүй анафилаксийн урвал, ангиоэдема, тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, уушигны хаван үүсэх.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Avandamet нь анхаарлын төвлөрөл болон урвалын хурдад нөлөөлдөггүй тул механизмыг хянах, машин жолоодохоос татгалзах шалтгаан байхгүй.
Тусгай заавар
Хөгшин настай үед ашигла
Ахмад настанд эмийг зааж өгөхдөө бөөрний үйл ажиллагааг бууруулах боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эмчилгээний явцад үүнийг хянах шаардлагатай. Тунг мөн креатинины бөөрний цэвэрлэгээг харгалзан сонгосон байх ёстой. Энэ нь зарим хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.
Хүүхдэд даалгавар өгөх
Энэ ангилалд хамрагдсан өвчтөнүүдийг эмчлэхэд Avandamet-ийг ашиглах талаархи мэдээлэл нь аюулгүй томилоход хангалтгүй юм. Багаж хэрэгслийг зохих орлуулах аргыг сонгох нь зүйтэй.
Авандаметыг хүүхдэд эмчлэхэд ашиглах талаархи мэдээлэл нь аюулгүй томилоход хангалтгүй юм.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Энэ эм нь ихэсийн саад тотгорыг нэвт шингээж авах нотолгоо нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үүнийг чөлөөтэй зааж өгөх боломжийг олгодоггүй. Өвчтөнүүдийн энэ ангилалд ихэвчлэн инсулиныг ихэвчлэн томилдог бөгөөд тэдгээрийг гипогликемийн эмээр түр орлуулдаг.
Хөхөөр хооллох үед Avandamet-ийг томилохыг зөвлөдөггүй. Тохиромжтой солих нь инсулины эмчилгээ байж болно. Хэрэв энэ эмтэй эмчилгээ нь сувилахуйн эмэгтэйд шаардлагатай бол хүүхдийг зохиомлоор хооллохыг зөвлөж байна.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний үйл ажиллагааны бага зэрэг бууралт нь тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Илүү хүнд хэлбэрийн элэгний эмгэгийн үед эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь сүүн хүчиллэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Гликемийн хяналтыг хянах өөр аргыг сонгох боломжтой.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэг нь эмчээс өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Avandamet-ийг томилохоос өмнө бүх эрсдэлт хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хэрэв хяналтын мэдээлэл нь сүүн хүчлийн ацидоз байгааг харуулж байвал эмчилгээг зогсоож өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ.
Сийвэн дэх креатинины агууламж 135 мкмоль / л (эрэгтэй) ба 110 мкмоль / л (эмэгтэйчүүд) -ээс давсан тохиолдолд та эмийг хэрэглэхээс татгалзах ёстой.
Авандаметын хэт их тун
Мансууруулах бодисын хэт их хэмжээ нь метформиний фармакологийн идэвхжилээс болж сүүн хүчлийн аутозын хөгжил дагалддаг. Энэ эмгэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж бүхий өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.
Лактат ба идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь гемодиализаар ялгардаг. Розиглитазон нь пептидийг тээвэрлэхэд их хэмжээгээр агуулагддаг тул биед үлддэг тул өвчтөнийг шинж тэмдгийн эмчилгээнд хамруулах шаардлагатай байдаг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Avandamet бол хавсарсан эм бөгөөд түүний эмийн харилцан үйлчлэлийн талаархи мэдээлэл байхгүй байна. Эмийн идэвхтэй бодисын харилцан үйлчлэлийн судалгааг тусад нь явуулсан.
Глюкокортикостероидыг хэрэглэхдээ онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.
Глюкокортикостероид, шээс хөөх эм, бета2-агонисттай эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Ийм хослол нь сийвэнгийн сахарын хэмжээг ихэсгэдэг.
Бэлдмэлийг нитраттай хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь миокардийн ишемийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг.
Сульфонилмоурийг хослуулан хэрэглэх нь сийвэнгийн сахарын хэмжээг бууруулахад хүргэдэг. Ийм тохиолдолд цусан дахь сахарын концентрацийг нарийн хянахыг зөвлөж байна.
Архины нийцтэй байдал
Авандаметтай эмчилгээ хийлгэх үед архи уух нь сүүн хүчлийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ эмгэгийн эмгэг нь гомеостазын ноцтой зөрчил бөгөөд энэ нь команд хүргэдэг.
Энэхүү эмийг хавсарч хэрэглэсэн согтууруулах ундаа нь энэ эмэнд харшлах бусад гаж нөлөө үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Аналогууд
Энэ эмийн аналоги нь:
- Глюкофаг;
- Глюкованууд;
- Субетта.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Эмийн жор.
Үнэ
Худалдан авах газраас хамаарна.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
+ 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.
Хугацаа дуусах хугацаа
Бүтээгдэхүүн нь худалдаанд гарсан өдрөөс хойш 3 жилийн дотор ашиглахад тохиромжтой. Цаашид ашиглахыг зөвлөдөггүй.
Үйлдвэрлэгч
Уг эмийг Испанийн Glaxo Wellcom S.A. үйлдвэрлэдэг.
Шүүмж
Геннадий Булкин, Екатеринбург хотын эндокринологич
Энэ эм нь энгийн плацебо биш, харин инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй тэмцэх үр дүнтэй хэрэгсэл юм. 2 идэвхтэй бодисын нэгдэл нь гликемийн хяналтыг илүү үр дүнтэй болгох боломжийг олгодог. Энэхүү хэрэгсэл нь нойр булчирхайн эд ба захын эрхтнүүдийн эсүүд дээр хоёуланд нь ажилладаг. Энэ нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
Би энэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хоолны дэглэмийн эмчилгээ, дасгал болон бусад эмийн тусламжтайгаар цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах чадваргүй хүмүүст зөвлөж байна. Хэрэгсэл нь хүчтэй тул эмчилгээний явцад болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Алиса Чехова, Москва хотын эндокринологич
Avandamet бол гликемийн хяналтанд хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг юм. Ихэнхдээ би үүнийг хүнд өвчтөнүүдэд томилдог. Идэвхтэй найрлагыг хослуулан хэрэглэх нь хамгийн найдваргүй тохиолдлуудад сайжрах боломжтой.
Сул талууд бас байдаг. Эмчилгээ нь эмчийн үзлэг, нарийн хяналтыг шаарддаг. Зөв сонгогдсон тун ба глюкозын түвшинг тогтмол хянах нь гаж нөлөөнөөс зайлсхийхэд тусална.
Леонид, 32 настай, Санкт-Петербург
Би Авандадаметыг аваад жил гаруй болж байна. Үүнээс өмнө би маш их арга чармайлт гаргаж байсан боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд бүгд ажиллахаа больсон. Чихрийн шижин бол эмчлэхгүй бол бүх бие махбодид хортой өвчин юм.
Эрүүл мэндээ хадгалахын тулд би туршлагатай эндокринологич дээр очсон. Хүлээн авах үнэ нь хазаж байсан ч би хайж байсан зүйлээ олж авлаа. Эмч энэ эмчилгээний аргыг зааж өгсөн. Долоо хоногийн дараа глюкозын хэмжээ буурав. Сарын дараа тэр хэвийн түвшинд байж эхлэв. Намайг хэвийн байдалд оруулсандаа эмч, Авандадаметдаа талархаж байна.
Виктория, 45 настай, Москва
Энэ хэрэгсэл нь хүчтэй нөлөө үзүүлдэг гэж эмч анхааруулав. Эмчилгээний явцад юу тохиолдохыг мэддэг байсан бол би хүлээж авахгүй. Авандаметыг ууж эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа хүсээгүй урвал гарч ирэв. Тэд дотор муухайрах, өтгөн хатах зэрэгт санаа зовж эхлэв. Саарал, эрүүл мэнд муудсан. Би эмчид үзүүлэх шаардлагатай байсан. Тэрбээр орлуулагч олсон бөгөөд үүний дараа бүх гаж нөлөө алга болсон.
