Чихрийн шижин өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд инсулины эсэргүүцлийн индекс homa ir чухал ач холбогдолтой юм. Гэхдээ эхлээд инсулины эсэргүүцэл гэж юу болохыг ойлгох хэрэгтэй.
Энэ нэр томъёо нь эсэргүүцэл ба инсулин гэсэн хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ. Инсулин бол нойр булчирхайгаас ялгардаг даавар юм. Үүний үүрэг нь эсэд шингэж, шаардлагатай энерги авахын тулд биед орж буй глюкозыг задлах явдал юм. Эсэргүүцэл - аливаа хүчин зүйл (эм, халдвар, бохирдол, шимэгч хорхой гэх мэт) -ийн нөлөөнд тэсвэртэй байдал, бие махбодийн мэдрэмжгүй байдал.
Ийнхүү инсулины эсэргүүцэл гэдэг нь бие махбодийн үйлдвэрлэсэн гормоны дархлааг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь глюкозын солилцооны үйл ажиллагаа муудах, эсэд орохоос сэргийлж, цусан дахь сахар, инсулины түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Үүний үр дүнд инсулины эсэргүүцэл нь II хэлбэрийн чихрийн шижин, бусад олон ноцтой өвчний хөгжлийн гол шалтгаануудын нэг юм.
- Зүрхний ишемийн өвчин;
- титэм судасны артериосклероз;
- цусны даралт ихсэх
- цус харвалт.
Гипогликемийн нөлөөллөөс гадна инсулин нь бусад чухал үүргийг гүйцэтгэдэг: өөх тос, уургийн солилцоог зохицуулж, ДНХ-ийн синтезт нөлөөлж, эд эсийн өсөлтийг зохицуулдаг. Тиймээс эсийн инсулин дархлаа нь уураг, өөх тосны солилцоо, эсийн үйл ажиллагаа, ноцтой өөрчлөлтөд хүргэдэг.
Инсулины эсэргүүцлээс гадна "инсулины эсэргүүцлийн хам шинж" буюу бодисын солилцооны синдром байдаг. Энэхүү үзэл баримтлалд шинж тэмдгийн бүхэл бүтэн цогцолбор багтдаг: янз бүрийн бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих, висцерал хэлбэрийн таргалалт, цусны даралт ихсэх, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг.
Инсулины эсэргүүцлийн шалтгаанууд
Бусад олон нөхцлийн нэгэн адил зарим тохиолдолд инсулины эсэргүүцэл нь эмгэг биш юм.
Физиологийн инсулины хэт мэдрэмтгий байдал нь эрүүл хүмүүст шөнийн цагаар ажиглагддаг, хүүхдүүдэд энэ нь ихэвчлэн өсвөр насны үед үүсдэг.
Жирэмсний үед эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд инсулины эсэргүүцлийг хэвийн гэж үздэг.
Инсулины эсэргүүцлийн эмгэгийг дараахь тохиолдолд авч үзнэ.
- Архидан согтуурах
- Хэвлийн таргалалт (жишээ нь, илүүдэл өөх нь ихэвчлэн хэвлийд хуримтлагддаг).
- Чихрийн шижингийн II хэлбэр.
- Кетоацидоз.
- Чихрийн шижин өвчний I хэлбэр (декомпенсацийн үе шат).
Гэсэн хэдий ч инсулины эсэргүүцэл нь хортой хүчин зүйл байхгүй тохиолдолд хөгжиж болзошгүй юм. Жишээлбэл, энэ нь чихрийн шижин өвчнийг дагалддаггүй. Түүнчлэн, илүүдэл жингүй хүмүүст инсулины эсэргүүцэл үүсч болно. Гэхдээ энэ нь зөвхөн 25% -д тохиолддог тул инсулины хэт мэдрэг байдал нь хэт таргалалтын I ба түүнээс дээш зэрэгтэй хамтрагч гэж үздэг.
Дээрхээс гадна инсулины эсэргүүцэл дараахь өвчнийг дагалддаг.
- acromegaly;
- үргүйдэл
- поликистик өндгөвч;
- гипотиреодизм;
- тиротоксикоз.
Инсулины эсэргүүцлийн шинж тэмдгүүд нь өвчин аль хэдийн ноцтой хэлбэрийг авсан тохиолдолд л тодорхой илэрдэг. Энэ үе шатанд бодисын солилцооны эмгэгүүд аль хэдийн эхэлж байна. Үүнээс өмнө эмгэгийг танихад маш хэцүү байдаг.
Оношилгооны аргуудын нэг нь инсулины эсэргүүцлийг шалгах тусгай шинжилгээ юм.
Инсулины эсэргүүцлийн тест
Одоогийн байдлаар инсулины эсэргүүцлийн индексийг тооцоолох ажлыг HOMA IR ба CARO гэсэн хоёр томъёогоор хийж байна. Гэхдээ эхлээд шинжилгээ өгөхийн тулд өвчтөн цусаа хандивлах ёстой.
Хомо тест нь ноцтой өвчин үүсэх эрсдлийг (чихрийн шижин, атеросклероз), түүнчлэн биеийн зарим эмгэгийн үед инсулины эсэргүүцлийг үнэлэх боломжийг олгодог.
Хомо индексийг тусгай томъёогоор тооцоолно: инсулины түвшин (мацаг барих) * цусан дахь сахарын хэмжээ (мацаг барих) / 22.5.
Гэрийн индексийн индексийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн эдгээр үзүүлэлтүүдийн аль нэгний түвшин өөрчлөгдсөнтэй холбоотой байдаг. Хэрэв глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс давсан бол бид инсулины эсэргүүцэл ба чихрийн шижин үүсэх өндөр эрсдэл, зүрх, судасны үйл ажиллагааны сулралын талаар ярьж болно.
20-60 насны хүмүүст хэвийн гэж гомо инсулины эсэргүүцлийн индекс 0 - 2.7 байна. Тиймээс норм нь инсулинд мэдрэмтгий байдлын бүрэн дутагдал эсвэл бага зэрэг нэмэгдэх явдал юм. Нормативаас маш ялгаатай утга нь "инсулины эсэргүүцэл" -ийг оношлох шалтгаан болж, янз бүрийн өвчин үүсэх эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна.
Плазмын глюкозын хэмжээ наснаас хамааран ялимгүй ялгаатай байдаг. 14-өөс доош насны хүүхдэд хэвийн үзүүлэлт 3-аас 5, 6 ммоль / л байна. 14 жилийн дараа хэвийн хэмжээ 4.4-5.9 ммоль / л болж өснө. Насны дагуу хэвийн концентрацид өөр ялгаа байхгүй байна. Ердийн инсулины хэмжээ 2.6-аас 24.9 мкУ / мл байна.
Энэ төрлийн шинжилгээг зөвхөн чихрийн шижин өвчний үед төдийгүй бусад сэжигтэй өвчнүүд, тухайлбал, поликистик өндгөвчний хам шинж, архаг гепатит В, С, бөөрний дутагдал, архи согтууруулах ундаа хэрэглэхгүйн улмаас үүссэн элэгний зарим эмгэгийг зааж өгдөг.
HOMA IR-ийн үнэн зөв үр дүнг авахын тулд эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх ёстой, учир нь янз бүрийн хүчин зүйлүүд үр дүнд нөлөөлж болзошгүй:
- Сүүлчийн хоолны цаг (биоматериалыг зөвхөн хоосон ходоодонд авахыг зөвлөж байна).
- Эм ууж байна.
- Жирэмслэлт
- Стресстэй.
Биоматериал хүргэх дүрмийг дагаж мөрдөх нарийвчлал нь эцсийн үр дүнд ихээхэн нөлөөлдөг.
Инсулины эсэргүүцлийн хоёр дахь хэлбэр нь CARO юм. Каро индексийг олж авахын тулд дараахь томъёог ашиглана: плазмын глюкозын индикатор (ммоль / л) / инсулины түвшинг заагч (ммоль / л).
Хоме индексээс ялгаатай нь каро индексийн норм нь хамаагүй доогуур байдаг: хамгийн оновчтой үр дүн нь 0.33-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Инсулины эсэргүүцлийн эмчилгээ
Инсулины эсэргүүцэл нь яаралтай оролцоо шаарддаг нөхцөл юм. Тиймээс үүнийг эмчлэх нь зөвхөн боломжтой төдийгүй шаардлагатай байдаг.
Өндөр инсулины эсэргүүцлийн индекс homa ir бүхий эмчилгээний нарийн стратеги хараахан боловсруулагдаагүй байна.
Нөхцөл байдлыг сайжруулахад үр дүнтэй тусалдаг хэд хэдэн арга хэмжээ байдаг.
Ерөнхийдөө эдгээр арга хэмжээ нь чихрийн шижингийн II хэлбэрийн зөвлөдөгтэй ижил байна:
- хоолны дэглэм
- дунд зэргийн бие махбодийн үйл ажиллагаа;
- турах.
Ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл бол хэвлийн таргалалт бөгөөд өөх нь ихэвчлэн хэвлийд хуримтлагддаг. Та таргалалтын төрлийг энгийн томъёоны тусламжтайгаар тодорхойлж болно: OT (бүсэлхийн тойрог) / OB (хип тойрог). Эрэгтэйчүүдэд хэвийн үр дүн нь 1-ээс ихгүй, эмэгтэйчүүдийн хувьд 0.8 ба түүнээс бага байна.
Жин алдах нь инсулины эсэргүүцлийг эмчлэхэд маш чухал цэг юм. Баримт бол өөх тосны эдэд бодисын солилцооны үйл ажиллагаа маш өндөр байдаг. Тэр бол инсулины өөхийг бууруулдаг өөх тосны хүчлийг нийлүүлэх "буруутай" юм, үнэндээ инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.
Биеийн хүч чармайлтгүйгээр жингээ үр дүнтэй алдах нь бараг боломжгүй юм. Үйл ажиллагааны төрлийг "өөрийн толгойноос дээш үсрэхийг" хичээдэггүй, өөрийн боломж дээр тулгуурлан сонгох хэрэгтэй. Энд гол зүйл бол илүү их зүйлийг хийх явдал юм. Дасгал нь жингээ алдахад үнэлж баршгүй туслалцаа үзүүлэх төдийгүй эмчилгээний үр дүнг дээшлүүлдэг. Үйл ажиллагаа нь бүх инсулины рецепторуудын 80% байрладаг булчинг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Тиймээс булчингууд илүү сайн ажиллах тусам рецепторууд ажлаа сайн хийдэг.
Үүнээс гадна та муу зуршлаас татгалзах хэрэгтэй болно: тамхи татах нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг удаашруулж, архи нь гликемийн өндөр индекстэй байдаг.
Зарим тохиолдолд хоол тэжээлийн өөрчлөлт, өвчтөний үйл ажиллагааны идэвхжил нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол эмч нэмэлт эм зааж өгч болно. Өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран янз бүрийн эмийг дангаар нь сонгоно. Ихэнх тохиолдолд Metformin 850, Siofor, Glyukofazh, Aktos (бага байдаг) ба бусад нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг.
Дадлагаас харахад эмийг ардын эмчилгээнд орлуулах нь үндэслэлгүй бөгөөд сүүлийнх нь бараг ямар ч үр дүнд хүргэдэггүй.
Тиймээс тэдэнд цаг зав гаргаж болохгүй бөгөөд хоолны дэглэмийг өөрчлөх, ирж буй эмчийн бусад зөвлөмжийг хэрэгжүүлэхэд анхаарлаа хандуулаарай. Энэ тохиолдолд эдгэрэх магадлал илүү өндөр байх болно.
Инсулины эсэргүүцлийг сайжруулах хоолны дэглэм
Инсулины эсэргүүцлийн өндөр индекс бүхий хоолны дэглэм нь өлсгөлөн гэсэн үг биш юм. Энэ нь эрүүл хооллох зарчим дээр суурилсан байх ёстой. Гликемийн өндөр индекс бүхий бүх бүтээгдэхүүнийг цэснээс хасдаг: юуны түрүүнд төмс, чихэр, улаан буудайн гурилаар хийсэн талх, учир нь цусан дахь глюкозын хэмжээг эрс нэмэгдүүлдэг тул эмчилгээний явцад хэрэглэх боломжгүй байдаг.
Цэсэнд гликемийн индекс багатай бүтээгдэхүүнийг оруулахыг зөвлөж байна. Шилэн баялаг хүмүүс ялангуяа сайхан байх болно. Илүү удаан шингэж, элсэн чихэр аажмаар нэмэгддэг тул ийм хоол нь ашигтай байх болно.
Нэмж дурдахад, цэсэнд та ханаагүй тэжээлээр баялаг хоол хүнс оруулах хэрэгтэй. Цайруулсан өөхний хэмжээг эсрэгээр нь багасгах хэрэгтэй. Олон тооны ханаагүй өөх тосоор баялаг хоолонд авокадо, мөн чидун эсвэл маалинга зэрэг тос орно.
Өөх тос ихтэй хоол хүнсний тоог багасгах хэрэгтэй (цөцгийн тос, цөцгий, хурга, гахайн мах гэх мэтийг хоолны дэглэмээс хасах). Түүнчлэн, цэсэнд омега-3 тосны хүчлээр баялаг тул инсулин эсийн мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг тул янз бүрийн зүйлийн загас агуулсан байх ёстой.
Эмчилгээний үед цэс нь шинэ жимс (цитрус жимс, алим, авокадо, чангаанз), жимс, ногоо (байцаа, шош, бууцай, түүхий лууван, нишингэ гэх мэт) агуулсан байх ёстой. Талхыг зөвхөн бүхэл бүтэн үр тариа эсвэл хөх тарианы гурилаас авна. Үр тариа, Сагаган, овъёос зэрэг нь хамгийн ашигтай байх болно.
Та татгалзах ёстой өөр нэг бүтээгдэхүүн бол кофе юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ ундаа нь олон ашигтай шинж чанартай байдаг боловч инсулины эсэргүүцэлтэй тулгарах нь зөвхөн маш их хор хөнөөл учруулах болно: кофеин нь инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг.
Өөрчлөлтийг хоолны дэглэмд өөрөө оруулах шаардлагатай болно. Юуны өмнө хоолны хооронд 3-3.5 цагаас илүү хугацаа шаардагдах шаардлагагүй. Тиймээс, өдөрт 2 удаа хооллох нь зуршилтай байсан ч энэ зуршлыг бутархай хоол тэжээл болгон өөрчлөх шаардлагатай болно. Хоолны хоорондох ялгаа, ялангуяа хүчтэй өлсгөлөнгийн илрэл нь гипогликеми үүсгэдэг.
Ундны дэглэмийг ажиглах нь бас чухал юм: эмчилгээний явцад илүү цэвэр ус уух хэрэгтэй - дор хаяж 3 литр. Хэрэв ийм архи уух дэглэм нь ер бусын байвал та үүнийг гэнэт огцом сольж болохгүй - бөөр нь ачааллыг даван туулахгүй байх магадлалтай. Эхлээд ердийнхөөс бага зэрэг ус уух нь дээр, гэхдээ аажмаар өдөрт усны хэмжээг 8 - 9 шил авчирна. Энэ нийтлэл дэх видео нь асуудлын талаар нарийвчлан ярих болно.
