Өндөр цусан дахь холестерин нь судасны ханан дээр атеросклерозын товруу үүсэхэд хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр формаци нь артерийг бөглөрдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс үүсдэг.
Тиймээс ийлдэс дэх холестерины хэмжээг хэвийн гэж үздэгийг хүн бүр мэддэг байх ёстой. Лабораторийн янз бүрийн туршилтыг ашиглан холестерины түвшинг тодорхойлно.
Судалгааны үр дүнг тайлахын тулд эхлээд холестерол гэж юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Цусан дахь өөхний архины хэмжээг мэдэх нь бас чухал юм.
Холестерол гэж юу вэ, яагаад нэмэгдэж байна
Холестерол нь моногидрат тослог согтууруулах ундаа юм. Уг бодис нь эсийн мембраны нэг хэсэг бөгөөд стероидын гормон үйлдвэрлэхэд оролцдог, цөсний хүчил, Д амин дэмийн нийлэгжилтийг дэмждэг.
Холестерол нь бие махбодийн бүх шингэн, эд эсэд чөлөөтэй эсвэл өөх тосны хүчил агуулсан эфир хэлбэрээр байдаг. Түүний үйлдвэрлэл нь эс бүрт тохиолддог. Цусан дахь тээврийн тэргүүлэх хэлбэр нь бага, өндөр нягтралтай липопротеид юм.
Плазмын холестерол нь эфир (70% хүртэл) хэлбэрээр байдаг. Сүүлийнх нь тусгай ферментийн ажлын үр дүнд эсийн тусгай урвал буюу плазмд үүсдэг.
Хүний эрүүл мэндийн хувьд энэ нь бага нягтралтай липопротеид юм. Тэдний цусан дахь хуримтлал ихэссэн шалтгаан нь хувьсах, өөрчлөгдөхгүй байж болно.
Холестерины үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг тэргүүлэх хүчин зүйл бол эрүүл бус амьдралын хэв маяг, тухайлбал, зохисгүй хооллолт (малын гаралтай хоол хүнс тогтмол хэрэглэх), архидалт, тамхи татах, бие махбодийн дасгал хөдөлгөөний дутагдал юм. Түүнчлэн хүрээлэн буй орчны сөрөг өөрчлөлтүүд нь цусан дахь LDL түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Гиперхолестеринеми үүсэх бас нэг шалтгаан бол илүүдэл жин бөгөөд хүн л цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэх үед липидийн солилцооны зөрчил төдийгүй нүүрс ус агуулдаг. Энэ бүхэн нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болоход хүргэдэг.
Цусан дахь холестерины концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг өөрчлөгддөггүй хүчин зүйл бол удамшлын урьдал эмгэг, нас юм.
Дэвшилтэт тохиолдолд гиперхолестеролеми өвчнийг насан туршдаа эмчлэх шаардлагатай болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, статин уух шаардлагатай болдог.
Атеросклероз, зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд олон тооны шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь холестерины түвшинг ихэсгэж болохыг харуулж байна. Липидийн солилцооны эмгэгийн тэргүүлэх шинжүүд:
- Нүдний ойролцоо арьсан дээр шар толбо үүснэ. Ихэнхдээ генетикийн урьдал эмгэг бүхий ксантом үүсдэг.
- Зүрхний титэм судасны нарийсалтаас болж үүсдэг angina pectoris.
- Бие махбодийн үйл ажиллагааны үеэр тохиолддог хэт их өвдөлт. Энэ шинж тэмдэг нь гар, хөлөнд цусаар хангадаг цусны судасны нарийсалтаас үүдэлтэй үр дагавар юм.
- Хүчилтөрөгчийн шим тэжээл дутагдсанаас болж зүрхний дутагдал үүсдэг.
- Атеросклерозын товрууг судасны хананаас урснаас болж үүсдэг цус харвалт нь цусны өтгөрөлт үүсэхэд хүргэдэг.
Ихэнхдээ холестерины хэмжээ хэд хэдэн тодорхой өвчнөөр шаналж буй хүмүүст нэмэгддэг. Тиймээс гиперхолестеролеми нь чихрийн шижин болон нойр булчирхайн бусад эмгэгүүд, гипотиреодизм, элэг, бөөр, зүрхний өвчин дагалддаг.
Ийм өвчтөнүүд үргэлж эрсдэлд ордог тул цусан дахь холестерины түвшинг үе үе шалгаж, түүний нормыг мэддэг байх ёстой.
Холестерины хэмжээ
Сийвэн дэх холестерины хэмжээ нас, хүйс, биеийн ерөнхий байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Гэхдээ эмч нар зөвшөөрөгдсөн хязгаар 5.2 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой гэж мэдэгджээ. Гэсэн хэдий ч холестерины хэмжээ 5.0 ммоль / л байсан ч гэсэн энэ нь өвчтөний липидийн метаболизм гэсэн үг биш юм, учир нь нийт холестерины концентраци нь үнэн зөв мэдээлэл өгдөггүй.
Цусан дахь холестерины хэвийн хэмжээ нь тодорхой хувь хэмжээгээр янз бүрийн үзүүлэлт юм. Тэдгээрийг тодорхойлох нь липидийн спектрийн шинжилгээг ашиглан хийгддэг.
Тиймээс цусны сийвэн дэх холестерины нийт хэмжээ 3.6-аас 5.2 ммоль / л-ийн хооронд хэлбэлздэг. Цусан дахь өөх тосны согтууруулах ундааны хэмжээ 5.2-аас 6.7 ммоль / л (бага), 6.7-7.8 ммоль / л (дунд), 7.8 ммоль / л-ээс дээш (хүнд) байвал оношлогддог.
Нас, хүйсээс хамаарч нийт холестерины хэмжээг хүлээн авах хүснэгт:
| Нас | Эр хүн | Эмэгтэй хүн |
| Нялх (1-ээс 4 нас) | 2.95-5.25 | 2.90-5.18 |
| Хүүхэд (5-15 настай) | 3.43-5.23 | 2.26-5.20 |
| Өсвөр насны, залуу (15-20 настай) | 2.93-5.9 | 3.8-5.18 |
| Насанд хүрсэн хүн (20-30 настай) | 3.21-6.32 | 3.16-5.75 |
| Дунд зэрэг (30-50 жил) | 3.57-7.15 | 3.37-6.86 |
| Ахмад (50-70 настай) | 4.9-7.10 | 3.94-7.85 |
| Ахмад настнууд (70-90 жилийн дараа) | 3.73-6.2 | 4.48-7.25 |
Атеросклероз, чихрийн шижин, зүрхний өвчин (ишемийн синдром), цус харвалт, зүрхний шигдээс өвчтэй хүмүүсийн хувьд ийлдэс дэх холестерины хэмжээ 4.5 ммоль / л-ээс бага байх ёстой.
Ийм өвчнөөр гиполпидемийн тусгай эмчилгээг тогтоодог.
Холестерины шинжилгээний төрлүүд
Анагаах ухаан нь цусан дахь холестерины хэмжээг тодорхойлох олон аргыг санал болгодог. Хамгийн алдартай шинжилгээний нэг бол Ilka арга юм.
Судалгааны зарчим нь холестеролыг Либерман-Бурчард тусгай урвалжаар боловсруулдаг гэсэн үндсэн дээр үндэслэсэн болно. Энэ процесст холестерол нь чийг алдаж, ханаагүй нүүрсустөрөгч болдог. Цууны ангидридтэй харьцаж, ногоон болж хувирдаг бөгөөд эрчим нь FEC-ээс илэрдэг.
Илкийн аргын дагуу тоон шинжилгээг дараахь байдлаар хийсэн болно: Либерман-Бурчард урвалжийг туршилтын хоолойд хийнэ. Дараа нь аажмаар, зөөлөн гемолизгүй цусыг (0.1 мл) саванд нэмнэ.
Хоолойг 10 орчим удаа сэгсэрч, 24 минутын турш термостатад байрлуулна. Цаг хугацаа өнгөрсний дараа ногоон шингэн нь FEK дээр өнгөөр хэмжигддэг. Устсан устгалаар холестерины хэмжээг стандарт муруйн дагуу г / л-ээр тодорхойлно.
Холестерины хэмжээг тодорхойлох өөр нэг түгээмэл оношлогооны арга бол биохимийн цусны шинжилгээ юм. Энэхүү судалгаагаар нүүрс ус, уураг, липидийн бодисын солилцооны үзүүлэлтүүдийг мөн харуулжээ.
Өвчтөнөөс судсаар 3-5 мл цус авдаг. Дараа нь биоматериал материалыг лабораторид судалгааны ажилд илгээдэг.
Биохимийн шинжилгээ нь цусан дахь холестерины нийт хэмжээг тодорхойлдог. Дунджаар энэ үзүүлэлт 5.6 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Ихэнхдээ холестерины түвшинг Zlatix-Zack аргыг ашиглан тооцдог. Дараах бодисуудыг урвалж болгон ашигладаг.
- фосфатын хүчил;
- төмөр хлорид;
- цууны хүчил;
- хүхрийн хүчил (H2SO4).
Урвалжууд холилдож тэдэнд цус нэмдэг. Исэлдүүлэх урвалын үед улаан өнгийн аль нэгийг олж авдаг.
Үр дүнг фотометрийн масштабаар үнэлнэ. Златикс-Закийн аргын дагуу холестерины нэрсийн хэмжээ 3.2-6.4 ммоль / л байна.
Зарим тохиолдолд холестерины шинжилгээг дангаараа хийх нь хангалтгүй тул өвчтөнд липидийн профилийг тогтоодог. Энэ нь бие махбод дахь холестерины солилцооны цогц судалгаа бөгөөд бүх фракцуудын төлөв байдлын талаар мэдэж, атеросклероз үүсэх эрсдлийг үнэлэх боломжийг олгодог.
Липидограм нь дараах үзүүлэлтүүдийн харьцааг тодорхойлно.
- Нийт холестерол.
- Өндөр нягтралтай липопротеинууд. Тооцоолол нь бага молекул жинтэй фракцуудын нийт холестеролыг хасах замаар хийгддэг. Эрэгтэйчүүдэд HDL-ийн хэмжээ ойролцоогоор 1.68 ммоль / л, эмэгтэйчүүдэд 1.42 ммоль / л байна. Дислипидемийн хувьд хувь хэмжээ бага байх болно.
- Бага нягтралтай липопротеинууд. Муу холестерины хэмжээг пиридин сульфат ашиглан цусны сийвэнгийн тунадасыг шинжлэх замаар тодорхойлно. LDL-ийн норм - 3.9 ммоль / л хүртэл, хэрэв индикаторууд хэт өндөр байвал энэ нь атеросклерозын хөгжлийг илтгэнэ.
- VLDL ба триглицеридууд. Эдгээр бодисын хэмжээг тодорхойлох түгээмэл аргууд нь глицерол, хромотроп хүчил, ацетилацетоныг ашиглан ферментийн химийн урвалд суурилдаг. Хэрэв VLDL ба триглицеридын түвшин 1.82 ммоль / л-ээс дээш байвал өвчтөн зүрх судасны эмгэгтэй байх магадлалтай.
- Атерогенийн коэффициент. Энэ утга нь цусан дахь LLL-ийн харьцааг тодорхойлдог. Ер нь шалгуур үзүүлэлт гурваас илүүгүй байх ёстой.
Холестерины цусны шинжилгээг энэ нийтлэлийн видеон дээр дүрсэлсэн болно.
