Сүүлийн жилүүдэд хүн амын атеросклерозын түвшин буурсан статистик гарчээ. Дэлхийн эмчилгээний хүрээлэн олон жилийн турш үүнийг судалж ирсэн бөгөөд 2015 онд дараахь өгөгдлийг танилцуулав: атеросклероз нь нас баралтын шалтгаан болж, хүйсийн аль алинд нь тохиолддог.
Аутопси судлалын судалгаагаар энэ өвчин нь бүх насандаа урагшилж, залуу насандаа илэрдэг болохыг тогтоожээ. Атеросклерозын хамгийн залуу өвчтөн бол арван зургаан настай байв.
Мэдээжийн хэрэг, таваас дээш насны хүмүүсийн дунд судасны өөрчлөлт нь тохиолдлын 25% -д, 50-аас 60 насныханд 40% -д тохиолддог бөгөөд 70 насандаа бараг 90% -ийг эзэлдэг. Статистикийн хувьд эрэгтэйчүүдэд ийм тохиолдол ихэвчлэн ажиглагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Нутаг дэвсгэрийн тархалтыг авч үзэхэд өвчний өвөрмөц байдлыг тэмдэглэж болно. Ийнхүү судасны хамгийн их гэмтэл нь АНУ, Канад, Австралид ажиглагддаг бөгөөд газрын зургийн эсрэг талд хамгийн бага нь Япон юм.
Энэ нь хүнсний соёлын онцлог шинж чанартай холбоотой юм. Америкт тэд илчлэг ихтэй махан хоол, түргэн хоолыг илүүд үздэг. Харин Японд, эсрэгээр, далайн хоолноос гаралтай эрүүл хоол хүнс нь нэн тэргүүнд тавигддаг. Эдгээр нь загас, далайн ургамал, янз бүрийн далайн хоол юм.
Түүнчлэн Африкийн орнуудад хоол хүнсэнд жимс, туранхай мах давамгайлж байгаатай холбоотой өвчлөлийн түвшин бага байгаа нь ажиглагдсан.
Биеийн судаснуудын дунд атеросклероз нь артериудад нөлөөлдөг боловч судсанд хэзээ ч байдаггүй. Энэ нь судаснуудын бүтцийн онцлогтой холбоотой юм.
Бие махбод дахь эс бүр нь янз бүрийн идэвхтэй бодис, хүчилтөрөгч хэлбэрээр сайн хоол тэжээл авах ёстой гэдгийг мэддэг. Үүнтэй адилаар судаснууд бас хооллож байх ёстой бөгөөд ингэснээр цусны судасны судаснууд байдаг.
Тэд капилляруудтай төстэй байдаг - тэд нимгэн, хэврэг ханатай, хүний үснээс илүү зузаан биш юм.
Тэдний нүх нь систолын үед, өөрөөр хэлбэл зүрхний цохилтын үед хаагддаг, ингэснээр даралтыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд зүрх нь бүрэн тайван байх үед диастолоор нээгддэг.
Энэ хугацаанд том судаснууд хоол тэжээлээ авдаг.
Хэрэв их хэмжээний судасны их бие дэх даралт байнга нэмэгдэж байвал эдгээр тэжээллэг хялгасан судаснууд устаж, цусны судасны хананд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг бөгөөд энэ нь эвдрэлд хүргэдэг.
Судас дахь даралт нь тогтмол бөгөөд өсөн нэмэгддэггүй тул артерийн интимагаас ялгаатай нь судасны гэмтэл байхгүй болно. Энэ нь ялангуяа тамхи татдаг хүмүүс, буруу амьдралын хэв маягийг баримталдаг хүмүүст ажиглагддаг.
Атеросклерозын онолууд
Атеросклероз бол зүрх судасны тогтолцооны өвчин бөгөөд энэ нь артерийн люмен нарийсч, цусны урсгал удааширч, хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх шалтгаан болдог.
Ийм хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд нь миокардийн шигдээс, цус харвалт, доод мөчдийн гангрена юм.
Атеросклерозын үүсэх шалтгаан нь олон байдаг тул эрдэмтэд энэ өвчин полиэтиологийн шинжтэй гэсэн дүгнэлтэд хүрч байна.
Тэдний онолын хослол нь үүнийг нотолж байна:
- Артерийн intima-ийн бүтцийг зөрчих - янз бүрийн хохирол учруулах хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд судасны ханан дээр microcracks, microtraumas үүсдэг. Үүнээс болж үрэвслийн хүчин зүйлүүд үүсч, ялтас, согогийг арилгах газар руу яарах, дараа нь липидийг арилгах болно.
- Судасны хананд липид нэвчих онол - биед агуулагдах концентраци нэмэгдсэний улмаас судасны зузаан дахь бага нягтралтай липопротеины хуримтлал, вирусын онол - үүний үндсэн дээр судасны хананд гэмтэл учруулах нь вирусын дайралтыг өдөөдөг гэсэн үг юм.
- Генетик - цусан дахь холестерины түвшинг зохицуулах үүрэгтэй тусгай генийн ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд оршдог.
Мөн хэт исэлийн онол байдаг - бие махбодид байгалийн антиоксидант хангалтгүй байдаг нь хэт исэл исэлдэлт, эд эсэд хортой бүтээгдэхүүн хуримтлагдах үйл явцыг нэмэгдүүлдэг гэж дүгнэжээ.
Өвчний хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд
Хүний биед атеросклерозын хөгжилд нөлөөлдөг олон тооны хүчин зүйлүүд байдаг.
Эдгээр эрсдлийн бүх хүчин зүйлийг тусгай эмчийн оролцоотой эмч нар нэгтгэн боловсруулж боловсруулдаг.
Хүлээн авсан өгөгдлүүд дээр үндэслэн эмчилгээний цогц арга хэмжээ, эмийн тун, өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагааны хэмжээг тооцдог.
Эрсдэлийн хүчин зүйл нь өвчний хөгжилд хүргэдэг бөгөөд тэдгээрийн тоо их байх тусам эмгэг судлал үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Үүнд:
- Тамхи татах нь хамгийн аюултай хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Идэвхитэй хорт хавдар үүсгэгч бодис нь шим тэжээлийн судаснуудад нөлөөлж, люменийг нарийсгах эсвэл эсийн мембраныг устгах, улмаар артерийн ханыг хүчилтөрөгчийн дутагдалд оруулдаг. Үүнээс гадна давирхай нь intima-д хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь архаг үрэвслийг үүсгэдэг.
- Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх Эрүүл хүний хувьд нийт холестерины хэмжээ 5 ммоль / л байх ёстой, 50-аас дээш настай хүмүүст 4.5 ммоль / л-ээс ихгүй байна. зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан тохиолдолд артерийг нарийсгах үйл явцыг эхлүүлж, судаснуудад нэвчиж эхэлнэ.
- Гипертензи. Статистик мэдээллээс харахад атеросклерозтой өвчтөнүүдийн 70% -д даралт ихсэж, цусны даралт ихсэлтийн хоёр дахь зэрэгтэй 160/110 болж нэмэгддэг.
- Чихрийн шижин. Глюкоз нь судаснуудад гэмтэл учруулдаг, бараг л никотин шиг, эсийн мембраныг устгаж, үрэвслийн процессыг эхлүүлдэг.
Үүнээс гадна, эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь хоол тэжээлийн дутагдал, амьдралын хэв маягийг багтаадаг.
Бэлтгэлгүй хүн зохих ёсоор сул судаснуудтай тул гаднаас нь амархан ил гардаг.
Хэрэв хоол хүнсэнд өөх тос, нүүрс ус их байдаг бол энэ нөлөө нь нэмэгдэж атеросклероз үүсгэдэг.
Атеросклерозын өртсөн судаснууд
Эмчээс өвчтөнүүд оношийг нь сонсоод гайхаж, зүрхний аорт судасны атеросклероз, энэ нь юу болохыг, энэ өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар мэдэхгүй байна.
Энэ асуудлыг чухал ач холбогдолтой болгож хувиргах хэрэгтэй.
Атеросклероз нь ихэвчлэн хүний биеийн хамгийн том судас болох аортыг нөлөөлдөг.
Энэ нь зүүн ховдолтой шууд холбогддог цусны эргэлтийн том тойргийн хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Түүний бүрэлдэхүүн хэсэгт хэд хэдэн хэлтэс байдаг.
- эхнийх нь өсч буй хэсэг бөгөөд зүрхний зүүн ховдол руу холбогддог бөгөөд энэ нь булцуу гэж нэрлэгддэг тэлэлтээс эхэлдэг, энэ хэсэг нь дээшээ, бага зэрэг зүүн тийш, хоёр дахь хавирга ба мөгөөрсний холболтын түвшинд дамждаг;
- аортын нуман хаалга зүүн ба ар тал руу шилждэг, мөгөөрсөн хоолой ба гуурсан хоолой нь үүнээс үүсдэг бөгөөд энэ нь аортын хамгийн нарийхан хэсэг гэж тооцогддог бөгөөд дөрөв дэх цээжний нугаламын түвшинд доод хэсгээр дамждаг.
- Аортын буурах хэсэг нь дөрөв дэх харцаганы нугалам хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь аортын хамгийн том хэсэг бөгөөд цээж, хэвлийн хэсэг, сүүлийн хэсэг нь эцсийн мөчрүүдэд хуваагддаг - iliac artery, bifurcation талбайг bifurcation гэж нэрлэдэг.
Аортын хэсэг тус бүр нь гүйцэтгэсэн чиг үүргийнхээ дагуу анатомийн бүтцийн онцлог шинж чанартай байдаг.
Аортын атеросклерозын шинж тэмдэг
Шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн байршлаас бүрэн хамаардаг бөгөөд аль ч хэлтэст байж болно.
Түүнээс гадна өвчин нь ихэвчлэн бусад өвчнүүд шиг өөрсдийгөө нуудаг бөгөөд энэ нь оношлогоо хийхэд хэцүү болгодог.
Жишээлбэл, цээжний аортын атеросклерозын үед angina pectoris-ийн дайралттай төстэй өвдөлт ажиглагддаг.
Гол шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн араг ясны өвдөлтийг шахах эсвэл шахах явдал бөгөөд энэ нь янз бүрийн хугацаанд маш сул, бараг мэдэгдэхүйц биш, өөр өөр эрчимтэй байж болно. Скапула, мөр, хүзүү, хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт цацраг туяа цацруулах нь онцлог шинж юм. Зөвхөн үргэлжлэх хугацааны ялгаа.
Атеросклерозын үед өвдөлт удаан үргэлжилж, хэдэн цаг, хэдэн өдөр тохиолддог бол шинж тэмдгүүд нь нитроглицерин ууснаар тайвширдаггүй. Хэрэв томорсон аорта нь улаан хоолой руу дарамт учруулдаг бол хоол хүнсний бөөнөөр дамжих, улаан хоолой дээр бөгж мэдрэх мэдрэмж төрдөг.
Гэсэн хэдий ч хамгийн их шинж тэмдэг бол даралтын огцом өсөлт юм. Систолын хэмжээ 160-180 болж огцом өсч байгаа энэ үед диастолын хэмжээ 80-90 миллиметр мөнгөн уснаас дээш гарахгүй.
Энэ нь хөнгөн бие бялдрын хүчээр толгой эргэх, эрт халцрах, фиброзын улмаас арьсны өнгө буурах, тургор зэрэг шинж тэмдгүүд үүсгэдэг.
Энэ бүхэн нь биеийн дээд хэсэгт хүчилтөрөгчөөр баялаг цус хангалтгүй хангаж байгаатай холбоотой юм. Үүнтэй ижил шинж тэмдэг нь титэм судасны склерозтой ажиглагддаг.
Бага нягтралтай липопротеины хэмжээ ихсэх тусам нүдний цахилдаг дахь хөнгөн липидийн арлуудын хуримтлал ажиглагдаж болно.
Хэрэв эмгэг процесс нь хэвлийн аорт ажиглагдсан бол ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь өөрсдийгөө ходоод гэдэсний замын өвчин гэж үздэг. Гол шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих - дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг хоол хүнс хэрэглэх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах хандлага зэргээс үл хамааран эпигастрийн бүсэд тайвшруулах, хүчиллэг, өвдөлт намдаахад хүргэдэг бол фиброгастродуоденоскопи дээр ямар нэгэн зөрчил гардаггүй.
Bifurcation бүсийн ялагдал нь доод мөчдийн цусны урсгал буурсан шинж чанартай байдаг - тэд хүйтэн, хавдаж, улайлт болдог. Хөл нь дотор муухайрах, өвдөх нь мэдрэгддэг.
Үүнийг хөлний артери ба поплиталь фосса дахь судасны цохилт байхгүйн улмаас ажиглаж болно. Завсарлагаатай цохиулах нь мэдэгдэхүйц бөгөөд үе мөчний өвдөлт нь бараг мэдэгдэхүйц байхаас тэсвэрлэх хүртэл өөрчлөгддөг.
Ажиллаж байх явцдаа хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс үүдэн хөл, хөлөнд трофик шарх үүсэх нь ажиглагдаж байна. Хожим нь эдгээр шарх нь гангрен эсвэл сепсис руу орж болох бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зөв эмчилгээ хийлгүйгээр үхэлд хүргэдэг.
Атеросклерозын хүндрэл, оношлогоо
Бусад эмгэг судлалыг өвчний сайн масктай тул аортын атеросклероз нь оношлогдоогүй хэвээр байгаа бөгөөд зөвхөн өвчний сүүлийн үе шатанд, судасны люмен 60% -иас илүү хаагдсан үед илэрдэг.
Оношлогоо хийхийн тулд рентген шинжилгээ хийдэг. Гэхдээ бүдэг зураг, үүнээс болж байнга алдаа гардаг тул энэ нь тийм ч мэдээлэл багатай юм.
Эсрэг зураг бүхий ангиографийг ашиглах нь дээр. Энэ нь тодосгогч хэсгийг феморийн артерийн хэсэгт нэвтрүүлж, цусны урсгал дахь хөдөлгөөний явцад рентген зураг үүсгэх, нүдний гэмтэлийг нүдээр харахаас бүрдэнэ.
Инвазив бус аргуудын дунд Доплерографи нь далдуу модыг найдвартай хадгалдаг. Энэ бол цусны судасны хэт авиан шинжилгээний үед цусны урсгалын хурдыг тооцоолох арга бөгөөд үүний тусламжтайгаар атеросклерозын цуурайтах шинж тэмдгийг тодорхой харж болно.
Энэ нь боломжийн үнэтэй, өвдөлтгүй, бас биед хор хөнөөлгүй байдаг.
Атеросклерозын үндсэн үр дагавар нь:
- Аортын аневризм нь судасны хананы хэсгүүдийн аль нэгнийх нь тэлэлт бөгөөд дотно байдал нь сийрэгжсэний улмаас үүсдэг. Пататанатомийн хувьд том хөлөг онгоцон дээр шуудай шиг хэлбэртэй байдаг. Том хэмжээтэй тул эргэн тойрон дахь эрхтэн, эд эсийг шахаж авдаг бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааг зөрчих гэсэн үг юм. Аневризм нь урагдал нь хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь цээж, хэвлийн хөндийд их хэмжээний цус алдалт, уналт үүсэх шалтгаан болдог.
- Цусны эргэлтийн цочмог гэмтэл - аортын суваг бөглөрөх үед үүсдэг. Энэ нь цус харвалт, зүрхний цохилт, амьсгал давчдах, залгих зэрэг бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог.
- Атеросклерозын массыг салгаж, мезентерийн артери руу оруулснаар гэдэсний шигдээс үүсч цочмог эмболизм үүсдэг. Хананы үхжил үүссэний дараа гэдэсний агууламж хэвлийн хөндийд орж, перитонит үүсдэг - яаралтай тусламж шаардлагатай мэс заслын нөхцөл байдал үүсдэг.
Хамгийн олон удаа тохиолддог хүндрэлүүдийн нэг нь доод мөчдийн артерийн нарийсал бөгөөд энэ нь фемораль артериудад импульс байхгүй бөгөөд гангренийн хөгжилд нэрвэгддэг.
Мансууруулах бодис хэрэглэхгүйгээр эмчилгээ хийх
Аортын атеросклерозыг эмчлэх эмийн болон эмийн бус аргууд байдаг.
Эдгээрийг өвчний үе шат, эрсдлийн зэрэг, дагалдах эмгэг, хөгжлийн бэрхшээл зэргээс хамааран өвчтөн бүрийн хувьд тус бүрээр нь сонгоно.
Эмийн бус фармакологийн аргууд нь юуны түрүүнд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт орно.
Үүнд дараахь зүйлс орно.
- Биеийн тамирын дасгалын тоог нэмэгдүүлэх - цэвэр агаарт алхах, хөнгөн гүйлт, гимнастик, өглөөний дасгал, амьсгалын дасгал, эрүүл мэндийн зам, усан сэлэлт, йог. Эдгээр ангиуд нь бие бялдрын сургалтыг их шаарддаггүй, гэртээ хүн бүрт хялбар, хүртээмжтэй байдаг.
- Хоолны дэглэм - өөх тос ихтэй хоол хүнс, гурил, чихэр зэргийг багасгаж, жимс, ногоо, шилэн, үр тариа, туранхай мах, загасаар сольж өгөхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд судаснуудад эерэг нөлөө үзүүлэх төдийгүй илүүдэл жин буурах нь атеросклероз, судасны шохойжилт үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
- Тамхи, архиа хаях. Хүний биед, ялангуяа судаснуудад хортой бодисын эмгэг нөлөө үзүүлэхгүй бол архаг үрэвсэлт нэвчилт үүсэхгүй бөгөөд энэ нь артерийн булчирхайн үрэвслийг бууруулах болно.
Амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар та өвчний явцыг эрс удаашруулж, хүндрэлийн эрсдлийг арилгах боломжтой.
Атеросклерозын эмчилгээнд эмч нарын өгсөн зөвлөмжүүд
Өөртөө эм, ургамал хэрэглэх нь үнэ цэнэтэй биш гэдгийг санах нь чухал бөгөөд эмчийн зөвлөгөөг үргэлж хайж байх хэрэгтэй.
Хэрэв эмийн эмчилгээ, эмийн бус аргууд үр дүнгүй байсан эсвэл атеросклерозын илрэл хожуу үе шатанд гарсан бол мэс заслын залруулга хэрэглэдэг.
Мансууруулах бодисын эмчилгээнд янз бүрийн эмийн цогцолбор багтдаг бөгөөд эдгээр нь холестерол, АД буулгах, цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
Эмчилгээний явцад хэрэглэгддэг бүх эм нь бие биенийхээ үйл ажиллагааг сайжруулж цогц байдлаар ажилладаг.
- Гиполипидемийн эм. Эдгээрт статинууд - 3-гидрокси-3-метилглютарил-КоА редуктазын дарангуйлагчид орно. Тэдний үйлдэл бол холестерины синтезийн гинжин хэлхээг эвдэж, үр дүнд нь түүний хэмжээг багасгах явдал юм. Энэ бүлэгт симвастатин, ловастатин, атворвастатин, розувастатин орно. Эдгээр шахмалуудаас гадна зөвхөн LDL-г төдийгүй триглицеридуудыг идэвхитэй бууруулдаг фибрүүдийн бүлэг байдаг.
- Цусны даралтыг бууруулдаг эмүүд. Тэдгээрийг бүх төрлийн эмээс тусад нь сонгодог. Энэ тохиолдолд элэг, уушигны бөөрний өвчин зэрэг дагалдах өвчнийг харгалзан үздэг;
- Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд антибиотик эмийг тогтоодог. Хэрэв глюкозын хэмжээ бага бол та уламжлалт анагаах ухааны ургамлын гаралтай шим тэжээлийг ашиглаж болно. Энэ бол нэрс шөл, буурцагны ханд, хушга навчны навч, дуслын навч, Гэгээн Жонны wort зэрэг навч юм. Эдгээр нөлөө нь бие махбодийг ашигтай бодис, түүний дотор витаминаар хангаж байгаатай холбоотой бөгөөд жижиг гэдэс дэх глюкозын шингээлт буурч улмаар хүний биед агуулагдах концентрацийг бууруулдаг.
Нөлөөлөлд өртсөн артериудын үйл ажиллагаа нээлттэй эсвэл хаалттай байж болно. Энэ нь гэмтлийн зэрэг, мэс заслын хэмжээ, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна.
Дотоод судасны (хаалттай) хэсэг нь датчикийг артерийн люмен руу нэвтрэн орж, гэмтлийн талбайд бөмбөлгөөр дамждаг. Бөмбөлөг нээгдэж, артери өргөжиж, цусны урсгал аажмаар сэргээгддэг. Энэ арга нь олон эерэг тоймыг авдаг.
Ихэнхдээ нээлттэй үйлдлүүд хийгддэг бөгөөд тэдгээрийн дотор хуванцар хана хийдэг. Энэ нь атеросклерозын товруу салгах, эмболизм үүсэхэд заналхийлж болзошгүй бөгөөд энэ нь таатай прогнозын магадлалыг бууруулна.
Аортын атеросклерозын талаарх мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.
