Тромтамол нь хүний биед хүчил-суурь тэнцвэрийн түвшинг бууруулдаг эмийн бүлэгт багтдаг. Мансууруулах бодис нь 1 хэлбэрийн хувилбартай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний зорилгоор эмийг эмнэлгийн байгууллагад хэрэглэх ёстой, гэртээ дусаагуур суурилуулахыг хориглоно. Энэ эм нь эсрэг заалттай тул эмийг хэрэглэх боломжгүй болгодог. Гаж нөлөөний илрэл нь хүний бие даасан онцлогоос хамаардаг тул өвчтөн бүр эмийг өөр өөрөөр тэсвэрлэдэг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Энэ эм нь Олон улсын өмчийн бус нэртэй байдаггүй.
Тромтамол нь хүний биед хүчил-суурь тэнцвэрийн түвшинг засдаг.
Ат
Мансууруулах бодисын ATX код нь B05BB03 юм.
Маягт, найрлагыг суллах
Эмийн тунгийн хэлбэр нь дусаах шийдэл юм. Гадаад төрхөөрөө бол гадаад тоосонцоргүй тунгалаг, өнгөгүй шингэн юм. Тодорхой үнэр алга. Тунгийн найрлагын найрлагад идэвхтэй ба нэмэлт элементүүд орно. Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг нь тогтворжуулж, идэвхтэй бодисын бүх физик-химийн шинж чанарыг хадгалдаг.
1 литр тунгийн хувьд:
- трометамол фосфомицин 36.5 гр-аас ихгүй;
- 0.37 г калийн хлорид;
- натрийн гидрохлорид 1.75 гр-аас ихгүй байна.
Дээрх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь үндсэн зүйл юм. Нийлүүлэгч нь:
- цууны хүчил (99% -иас ихгүй);
- цэвэршүүлсэн ус.
Тунгийн хэлбэрийг тунгалаг шилэн саванд (1 л) хийнэ. Лонхны дээд хэсэг нь резинэн таглаатай, улаан тугалган цаасаар битүүмжилсэн байдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Эмчилгээний эмчилгээнд орсон эм нь устөрөгчийн ионыг бууруулах замаар шүлтлэг тэнцвэрийг бууруулдаг. Эмийн нэг хэсэг болох идэвхтэй бодис нь протоны хүлээн авагч юм. Натрийн ионыг биед нэвтрүүлэх үед гидрокарбонат сэргэж, амьсгалын замын ацидозын үед нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэсэгчилсэн даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Эмийн хүчиллэг ба рН-ийг тэнцвэржүүлэх чадвартай тул хүчиллэг-суурь тэнцвэрийг тогтоодог.
Энэ тохиолдолд органик гаралтай хүчлийн исэлдэлтийн бүтээгдэхүүн нь бие махбодийг илүү хурдан үлдээдэг.
Фармакокинетик
Судсаар хийхдээ эм нь цусны урсгал руу шууд ордог бөгөөд энэ нь зөөлөн эдээр дамждаг. Эмчилгээний хамгийн их үр нөлөө нь судсаар хэрэглэснээс хойш 1.5-2 цагийн дараа гардаг. Эм нь бие махбодийг шээсээр солигддоггүй. Хэрэв өвчтөн шээс гадагшлахтай холбоотой асуудал гарвал эмийг өдөөгдсөн албадан шээс хөөх эмээр эмийг авахыг зөвлөж байна. Хагас арилгах хугацаа 6-8 цаг шаардагдана.
Тромтамолыг уушгины хорт хавдрын талаар заана.
Хэрэглэх заалт
Хэрэглэх гол заалт нь амьсгалын замын болон бодисын солилцооны ацидоз юм. Зааврын дагуу эмийн эмчилгээг дараахь эмгэгүүдээр хийх боломжтой.
- 3-4-р зэргийн түлэгдэлт;
- төрсний дараах ацидоз;
- цус сэлбэх ацидоз;
- салицилат, метилийн спирт, барбитураттай хордлого;
- гипогликемийн арын дэвсгэр дээр үүссэн эсийн ацидоз;
- цочролын байдал;
- тархины хаван;
- уушигны хортой хаван;
- мэс заслын дараа бөөрний дутагдал.
Энэ бол ортопед, мэдрэл, нугасны мэс засал, хорт хавдрын эмчилгээ, хүүхэд, насанд хүрэгчдэд онкологийн дотоод эрхтнийг хадгалах мэс заслын эмчилгээнд өргөн хүрээний нөлөө бүхий анагаах ухаан юм. Хүчиллэг суурь тэнцвэрийг сэргээхээс гадна эм нь CBS-ийг тогтворжуулдаг.
Эсрэг заалтууд
Тэмдэглэгээнд заасан туйлын эсрэг заалттай бол эмийг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Үүнд:
- хүүхдийн нас (12 сар хүртэл);
- хэт мэдрэг байдал;
- шүлтлэг;
- цочрол (дулааны үе шат);
- эмфизем;
- гипокалиеми;
- хэт их шингэн алдалт;
- гипонатриеми.
Хэрэв өвчтөн бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай бол хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Болгоомжтой хандана уу
Элэгний энцефалопати, элэгний кома, элэгний дутагдлын ерөнхий шинж тэмдэг бүхий өвчтөнийг оношлоход болгоомжтой хэрэглэнэ. Олигури ба анури өвчнөөр эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Трометамолыг яаж авах вэ
Тунгийн хэлбэр нь 60 минутын туршид удаан дуслын судсаар тарьж өгдөг. Хэрэв эрүүл мэндийн шалтгаанаар давтан хэрэглэх шаардлагатай бол тунг багасгах хэрэгтэй. Эмчилгээний тунг өвчний түвшнээс хамаарч дангаар нь тодорхойлно.
Тунгийн горимыг өвчтөний биеийн жингээс хамаарч тооцдог. Эмчилгээний өдөр тутмын тун нь 36 г / кг жингээс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд энэ нь 1000 мл-тэй тэнцэнэ. 12-аас доош насны хүүхдүүдийн өдөр тутмын норм 20-30 мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Чихрийн шижинтэй өвчтөний хоногийн тун 10 кг жин тутамд 10-15 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Чихрийн шижинтэй
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд хэрэглэх хамгийн их тун нь 10 кг жин тутамд 10-15 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Илүү өндөр тунгаар натрийн хлорид нэмэх шаардлагатай байдаг. Гипогликемийн кома үүсэх эрсдэл өндөр байгаа тохиолдолд инсулин, декстроза уусмал хэлбэрээр эмийг нэгэн зэрэг уух хэрэгтэй.
Трометамолын гаж нөлөө
Ихэнх тохиолдолд эмийг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Гаж нөлөө нь буруу сонгосон эмийн хэрэглээний үр дүнд үүсдэг.
- цусны судасны ханыг цочрох;
- даралтын илүүдэл;
- веноспазм;
- тарилгын талбайн тромбофлебит;
- хэсэгчилсэн даралт буурах;
- рН-ийн өсөлт;
- гипохреми;
- гипонатриеми.
Бөөрний дутагдлын үед кали нь эсээс илүү хурдан шахагддаг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Мэс заслын процедур ба жижиг мэс заслын үйл ажиллагааны дараа нөхөн сэргээх хугацаанд эмийг хэрэглэх нь психомоторын урвалын хурдад нөлөөлдөг. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодохыг зөвлөдөггүй.
Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодохыг зөвлөдөггүй.
Тусгай заавар
Мансууруулах бодис нь судсаар тарьсан орон зайд орох ёсгүй. Энэ тохиолдолд эд эсийн үхжил үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Буруу хэрэглэвэл өвчтөн амьсгалын хямралд орж болзошгүй. Глюкозын түвшинг хянах нь заавал байх ёстой бөгөөд ийлдэс ионограмм тогтмол хийдэг. Эмчилгээний явцад бикарбонатын агууламж нэмэгдэж магадгүй юм.
Хэрэв өвчтөн шээс хөөх эмгэгтэй бол албадан шээс хөөх эм хийх шаардлагатай.
Бэлдмэлийг түргэн нэвтрүүлэх нь элэгний эмгэгээс үүдэлтэй эмгэг судлалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хөгшин настай үед ашигла
Ахмад настай өвчтөнүүд биеийн жинг сайтар тооцоолох хэрэгтэй.
Хүүхдэд даалгавар өгөх
12 сараас доош насны хүүхдэд эмийг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. 12-аас доош насны хүүхдэд эрүүл мэндийн шалтгаанаар эм ууна.
Жирэмслэлт ба хөхүүл нь туйлын эсрэг заалт биш юм.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмслэлт ба хөхүүл нь туйлын эсрэг заалт биш юм. Болгоомжтой ашиглахыг зөвшөөрнө.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Бөөрний дутагдал нь туйлын эсрэг заалттай байдаг. Бөөрний үлдсэн эмгэг судлал нь болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний дутагдалтай тохиолдолд эмийг эмийн зорилгоор хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
Трометамолыг хэтрүүлэн хэрэглэх
Буруу тооцоолсон биеийн жин нь эмийн хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг. Хэт их уух шинж тэмдэг:
- сэтгэлийн хямрал;
- цусны даралтыг бууруулах;
- гипогликеми;
- усны электролитийн түвшин дэх хэлбэлзэл.
Энэ тохиолдолд өвөрмөц эсрэг эм байхгүй болно. Шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.
Трометамол хэтрүүлэн хэрэглэвэл цусны даралт буурах боломжтой.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Эм ба антибиотик эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Уусмалыг нэг саванд бусад эмтэй холихыг зөвлөдөггүй. Албадан холих үед уусмалын өнгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй: хэрэв шингэн үүлэрхэг эсвэл тунадас гарч ирвэл өвчтөнд нэвтрэхийг хатуу хориглоно.
Энэ эм нь мансууруулах эм, өвдөлт намдаах эм, аминогликозид, антибиотик (Бисептрим, Монурал), хлорамфеникол, NSAIDs (Dexketoprofen), трициклик антидепрессант зэрэг хэд хэдэн эмийн үйл ажиллагааг сайжруулах чадвартай.
Шууд бус антикоагулянттар (кумарин дериватив) салицилат ба барбитураттай хослуулан дусаах уусмал нь сүүлчийн идэвхийг бууруулдаг.
Архины нийцтэй байдал
Тунгийн найрлага дахь идэвхтэй бодисууд нь этилийн спиртийн идэвхийг нэмэгдүүлж, улмаар бие махбодид хүчтэй хордлого үүсэхийг өдөөдөг. Хэрэглэх хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй.
Трометамол хэрэглэх үед согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй.
Аналогууд
Мансууруулах бодис нь 1 бүтцийн аналог ба хэд хэдэн генерик шинж чанартай байдаг. Бүх орлуулагч нь анхныхтай ижил төстэй эмчилгээний нөлөөтэй бөгөөд найрлага нь өөр өөр байж болно. Эмийн алдартай аналогууд:
- Натрийн бикарбонат. Судсаар хийх эмчилгээний уусмал. Энэ нь антацид шинж чанартай. Энэ нь хүчиллэг ба шүлтлэг тэнцвэрийг зөрчихөд ашиглагддаг. Эмийн санд өртөг нь 35 рубль байдаг.
- Трисамин Эмийн шууд аналоги. Судсаар хийх боломжтой. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн агууламж 37% -иас хэтрэхгүй байна. Буфер шинж чанарууд байдаг. Эмийн үнэ 450 рубль байна.
- Натрийн лактатын нэгдэл. Анхны бүтцийн аналог. Энэ нь ус-электролитийн балансыг тохируулах үед ашиглагддаг. Энэ найрлага нь кальци, калийн хлорид агуулдаг. Судсаар хийх уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Эмийн үнэ 80 рубль байна.
Бүтцийн аналог ба генерикууд нь эсрэг заалттай байдаг тул ашиглах боломжгүй болдог.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Эм нь эмийн сангаас жороор авах шаардлагатай байдаг.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Зарим онлайн эмийн сангаас эмийг жоргүйгээр авах боломжтой. Энэ тохиолдолд интернетээр худалдаж авсан эмийн өвөрмөц байдал нь юу ч батлагдаагүй гэдгийг санах нь зүйтэй.
Зарим онлайн эмийн сангаас эмийг жоргүйгээр авах боломжтой.
Трометамолын үнэ
Уусмал бүхий 1 шилний ойролцоо үнэ нь 260 рубль юм.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Бэлдмэлийг нарны гэрэлд өртөхөөс зайлсхийх, харанхуй газар, хамгийн багадаа + 20 хэмийн температурт хадгалах ёстой.
Хүүхэд, гэрийн тэжээвэр амьтан эм хэрэглэх боломжгүй байх ёстой.
Хугацаа дуусах хугацаа
Уг эмийг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 24 сараас илүү хугацаагаар хадгалахыг зөвлөдөггүй.
Үйлдвэрлэгч
Berlin-Chemie AG Menarini Group Glienicker Veg, Герман, Берлин.
Натрийн бикарбонат нь анхныхтай ижил төстэй эдгээх нөлөөтэй байдаг.
Трометамолын талаархи тоймууд
Владимир Чекменев, эндокринологич, Санкт-Петербург
Чихрийн шижингийн ацидоз нь чихрийн шижин өвчтэй 3-р өвчтөн бүрт оношлогддог. Энэ нь инсулины дутагдалаас үүдэлтэй. Хүчил-суурь тэнцвэрийг хэвийн болгох тусгай эмийг заавал хэрэглэх шаардлагатай. Эм нь өөрөө батлагдсан бөгөөд зөв танилцуулга хийснээр гаж нөлөө нь маш ховор байдаг.
Уусмал хэлбэрээр хэрэглэх арга нь булчинд тарих боломжгүй. Гэртээ өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно. Уусмал бүхий дусаагуурыг зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтэн л тавих ёстой бөгөөд арьсан дор тунг авах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Энэ тохиолдолд өвчтөн тарилгын талбайд гематомтай бол уусмал удаан хугацаанд шийдэгддэг.
Оршил нь удаан байх ёстой. Шуурхай удирдлага нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Шаардлагатай бол амьсгал боогдох халдлагаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь дусаах үед өвчтөний дэргэд байх ёстой.
Светлана, 33 настай, Ростов-на-Дону
Жирэмсний дараа, хоёр дахь сард би түүнийг дараалан мэдэрч байгаагаа мэдэрлээ. Эхлээд тэр бүх зүйлийг биеийн бүтцийн өөрчлөлттэй холбож, дараа нь эмчид хандахаар шийдсэн. Гомдол нь дотор муухайрах, дотор муухайрах, даралт ихсэх, нойрмоглох зэрэг шинжүүд байв.
Төрсний дараах хүчиллэг оношлогдсон. Эмчийн тайлбарласнаар биед шүлтлэг болон хүчиллэг тэнцвэр алдагджээ. Өвчний үе шат нь тийм ч хялбар биш тул эм нь тус болохгүй. Судсаар хийсэн уусмал. Би үүнийг жороор эмийн санд худалдаж авсан. Би өдөр бүр эмнэлэгт эм тариагаар явсан, тэнд тэд дусаагуур тавьсан.
Эхлээд бие нь эмэнд хоёрдмол хариу үйлдэл үзүүлэв. Би үнэхээр унтахыг хүсч, эмнэлгийн буйдан дээр шууд унтлаа. Эмч ямар ч урам зоригтой ундаа, энерги, кофе уухыг хориглосон. 3-р дусаагуур хийсний дараа сайжруулалт ажиглагдаж байсан боловч даралт аажмаар хэвийн хэмжээнд эргэж ирэв.
